Причины и симптомы ангины у ребенка

Заболеваемость ангиной у детей составляет примерно 6%, то есть из 100 детей 6 хотя бы 1 раз переболели. Ангина является коварной болезнью, опасность состоит в том, что всегда существует опасность осложнений.

К наиболее частым осложнениям относятся ревматизм сердечной мышцы, проблемы с почками, поражение суставов, аппендицит, отит. Осложнения, носящие местный характер: абсцесс миндалин и тканей гортани, отек слизистой гортани.

Основными возбудителями ангины у ребенка являются такие микроорганизмы, как стрептококки, стафилококки и пневмококки. Бактерии попадают в лимфатическую ткань миндалин, которые являются естественным барьером для защиты организма от вирусов и инфекций. При сниженном иммунитете детский организм не может оказать сопротивление, что приводит к их воспалению.

Существует 3 основные причины заболевания:

1. Распространение инфекции из расположенного внутри очага воспаления как результат понижение иммунных функций организма.
2. Передача возбудителя от зараженного человека здоровому ребенку.
3. Стадия обострения имеющегося хронического тонзиллита, который может вызвать простая респираторно-вирусная инфекция.

Признаки наличия ангины у ребенка могут быть более или менее выраженными. Это зависит от классификации заболевания. При острой ангине выражены патологические высыпания на слизистой оболочке горла и миндалинах.

Болезнь развивается стремительно, гнойный налет появляется уже на 3-4 день, повышается температура тела, особенно в ночное время. Ребенок становится плаксивым, вялым, категорически отказывается от еды и питья, так как глотание вызывает сильную боль и дискомфорт.

Хроническая форма тонзиллита может не вызывать сильных изменений миндалин. К основным симптомам относятся температура до 38°С, слабость, озноб, тошнота, расстройство стула.

При осмотре горла можно увидеть следующие патологические изменения:

• спаечный процесс миндалин и дужек;
• наличие гнойников и отделяемого секрета в миндальных лакунах;
• изменение размера и формы дужек миндалин;
• покраснение слизистой, отек;
• увеличенные лимфатические узлы.

Достаточным поводом для обращения к педиатру должно стать наличие хотя бы одного из следующих симптомов у ребенка:

• стремительное развитие болезни в начале, с резкими скачками температуры до 40°С;
• вялость, снижение аппетита, боль во всех отделах горла, озноб;
• увеличение или болезненность лимфатических узлов, находящихся на шее и под нижней челюстью;
• внешние изменения гланд: краснота, отек, увеличенные размеры, наличие налета.

Антибиотики при ангине у детей назначаются как основное лечение, но только после прохождения обследования и лабораторных исследований. Многие симптомы ангины совпадают с некоторыми вирусными инфекционными заболеваниями, имеющими воспалительный характер, например, такими как дифтерия и мононуклеоз.

В связи с этим ставить самостоятельно диагноз и заниматься лечением в домашних условиях нельзя. Этим должен заниматься педиатр, который после визуального осмотра направит ребенка на лабораторные исследования, такие как мазок слизистой глотки, ОАК и кровь на СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

В результате освидетельствований будет поставлен окончательный диагноз и назначены лекарственные средства. При необходимости педиатр отправит больного ребенка к детскому ЛОР-врачу для уточнения диагноза и лечения.

После того, как ребенок перенес стрептококковую ангину, необходимо сделать ЭКГ (электрокардиограмму), сдать ОАК и ОАМ. При подозрении возникновения осложнений, нужно пройти консультацию детского врача-иммунолога, детского нефролога и детского ревматолога.

Лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях

Гнойную ангину не запрещается лечить в домашних условиях, но нужно помнить, что это достаточно заразное заболевание, и, если дома находятся ещё маленькие дети или беременные, а также лица с ослабленным иммунитетом, то это чревато их последующим заражением. Для того чтобы предупредить этот момент, нужно соблюдать несколько простых условий:

— Больной ребёнок обязательно должен находиться в отдельном помещении, комнате от остальных здоровых членов семьи и стараться максимально не контактировать с ними;

— Для него необходимо сразу же выделить отдельные столовые приборы, посуду, из которой он будет принимать пищу, а также полотенца;

— Комната, в которой находится больной гнойной ангиной ребёнок, должна обязательно проветриваться каждый день, увлажняться не менее 2 раз на день, также в ней нужно поддерживать оптимальную температуру, влажность;

— Нельзя допускать пользования на время болезни общими игрушками с больным ребёнком, книгами;

— Рекомендуется ношение маски здоровому человеку при уходе за больным ребёнком.

— Обязательное соблюдение постельного режима больным ребёнком, особенно в первые сутки проявляющейся симптоматики с сопутствующей высокой температурой.

Всё назначаемое лечение в больнице можно применять и дома, но надо помнить, что в случае ухудшения состояния, развития обезвоживания организма в процессе длительной лихорадки, нужно незамедлительно обращаться за консультацией и при возможности госпитализировать ребёнка.

Обычно лечение при гнойной ангине делиться на 2 этапа: патогенетическое и симптоматическое. Патогенетический этап лечения включает в себя непременное назначение и приём антибактериальных препаратов. В случае нахождения ребёнка в домашних условиях назначаются они в виде таблеток или суспензии, что зависит от возраста больного. Как правило, детям до 5-6 лет рекомендуется жидкая форма препарата, а детям старше 6 лет можно назначать и в таблетированной форме. Чаще всего назначаются пенициллины, так как они обладают широким спектром действия и способны влиять на размножение в организме стрептококков, стафилококков, пневмококков и других микроорганизмов, которые могут вызвать гнойную ангину. В случае наличия непереносимости пенициллинов или каких-либо иных причин, не позволяющих их принимать, рекомендовано использовать цефалоспорины либо макролиды.

Антибиотики при гнойной ангине у детей назначаться должны обязательно, так как только они способны воздействовать на вредные микроорганизмы. Длительность их приёма должно быть не менее 5-7 дней и устанавливать эти границы в случае лечения ребёнка на дому должен только лечащий врач.

Симптоматическое лечение является не менее важным, так как направлено на нивелирование всех возникающих патологических симптомов при гнойной ангине у ребёнка. Для снижения температуры назначают жаропонижающие, например, в виде сиропа препарат Ибуфен. Всегда следует помнить, что температура при гнойной ангине у ребёнка сбивается достаточно трудно и медленно. Для снятия отёка в области миндалин рекомендовано принимать антигистаминные средства, например, Парлазин

Очень важно проводить полоскание горла специальными антисептическими растворами либо отварами трав, также это возможно делать даже обычной кипячёной тёплой водой. Осуществлять данную процедуру рекомендуется не чаще 4-5 раз в день

После полоскания хорошо обрабатывать горло препаратом в виде спрея, таким, как, например, Ингалипт или Гексорал. Иногда лечащим врачом может быть рекомендован для обрабатывания горла спрей Биопарокс, который в своём составе содержит антибиотик.

Также не менее важно давать ребёнку много пить жидкости в виде тёплого чая, морсов, компотов. Не нужно заставлять его принимать пищу, если ребёнок отказывается

При правильном лечении боли в горле, которые возникают у детей даже в состоянии покоя, уйдут, и ребёнок сможет нормально питаться. Нужно следить, чтобы пища, предлагаемая больному гнойной ангиной, была всегда тёплой, в протёртом или пюреобразном виде, неострой, без добавления приправ и соли, так как это будет способствовать ещё большему раздражению слизистой миндалин и нарушению её эпителизации.

Для того, чтобы помочь иммунитету ребёнка противостоять заражённому микробному агенту, рекомендуется также использовать всевозможные иммуномодулирующие препараты.

В случае неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача, приёме назначенных антибиотиков, лечение будет обязательно успешным, и ребёнок сможет быстро поправиться.

Как вылечить ангину у ребенка

Лечение различных форм ангин у детей

Родители должны знать и понимать, что самостоятельно лечить ангину нельзя. Консультация врача необходима и обязательна. Некоторые виды ангин у детей, особенно раннего детского возраста (1-5 лет), лечатся только в стационаре. Диагноз ангины должен подтвердиться мазком из зева. Лабораторное исследование определит вид возбудителя заболевания. А затем будет назначена индивидуальная схема проведения лечения.

Следует помнить, что вирусные и герпесные ангины не лечатся антибиотиками. В этом случае помогут противовирусные препараты. А вот бактериальные ангины нуждаются в лечении антибиотиками. Своевременное применение антибиотиков приводит к улучшению состояния ребенка.

Более детально про антибиотики для детей при ангине

Для преодоления бактериального источника заражения хорошим средством являются антибиотики пенициллиновой группы. Препараты этой группы блокируют синтез пептидогликана (вещество формирующее стенки бактерий) и владеют бактериостатическим действием и обладают низкой токсичностью.

К этой группе препаратов можно отнести амоксициллин, амоксиклав, ампиокс, флуклоксациллин, феноксиметилпенициллин и др. Ценят их при назначении детям за быструю всасываемость, способность быстро проникать в жидкости и ткани человеческого организма и невысокую токсичность.

При тяжелом течении ангины, при склонности развития осложнений, при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда медики применяют антибиотики других групп для лечения детей. Сюда можно отнести: Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим) и макролиды (Зитролил, Азитромицин). Они малотоксичны и обладают, в то же время, высокой эффективностью. Антибиотики при лечении гнойной ангины применяются 7-10 дней. Хорош Сумамед из группы Макролидов. Он имеет способность накапливаться в организме и оказывать длительное воздействие, поэтому лечение этим препаратом длится трое суток.

В конце лечения курса антибиотиков врач может рекомендовать введение препарата Бициллин-1 или Бициллин-5 (внутримышечно). Назначается он с целью профилактики осложнений (метатонзиллярных заболеваний и стрептококковых инфекций).

Нужно помнить, что использование антибиотиков может привести к дисбактериозу, с которым потом нужно будет бороться. Для профилактики таких осложнений принимают Хилак, Линекс.

Гнойная ангина у детей требует незамедлительных мер по ликвидации воспалительного процесса. Высокую температуру можно снять инъекцией анальгина с димедролом. Назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Они предотвратят развитие аллергических реакций с кожными высыпаниями.

Лечение у детей 2,3,5 лет и старше

Назначаются полоскания горла различными антисептиками (перекись водорода в растворе, раствор фурацилина). Помогут солевые и содовые полоскания с добавлением 2-3 капель йода. Это поможет вымыть гнойный налет, образующийся на миндалинах. Для этих же целей хороши травяные отвары из календулы, шалфея, дубовой коры.

Используется для орошения ротовой полости Биопарокс (антибиотик в аэрозольной упаковке), который активен в отношении к стафилококкам, стрептококкам и даже к грибкам рода Кандида. Это дает возможность использовать его при лечении у детей грибковой ангины. Назначается он детям старше трех лет, 2-4 раза в сутки.

Лечение детей до года

Осложняется тем, что в этом случае невозможно использовать разнообразные местные способы лечения (полоскания), а ведь они ускоряют выздоровление. Назначение местного лечения возможно только детям старше двух лет.

Для выведения токсинов и профилактики обезвоживания детского организма необходимо давать ребенку большое количество жидкости. Питье можно давать из ложечки, чашки, а при необходимости из шприца или бутылочки. Совершенно нет необходимости давать малышу напитки, содержащие красители и ароматизаторы, т. к. это дополнительная нагрузка на печень, а у нее сейчас совсем другие обязанности.

Ребенку необходим свежий воздух — проветривайте комнату, в которой находится малыш и проводите там влажную уборку несколько раз в день.

Антибиотики для детей: названия

Какие препараты наиболее популярны? Зачастую применяются следующие антибиотики при ангине у детей:

• «Амоксициллин». Препарат широкого спектра действия. Выпускается в различных формах: капсулах, суспензии и таблетках, что позволяет его назначать детям любого возраста. Следует отметить, что антибиотики в таблетках увеличивают сроки выздоравливания. Препарат назначается также при бактериальных инфекциях дыхательных путей и при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Приобрести его можно в среднем за 200 рублей.
• «Амоксиклав». И это, и предыдущее лекарственное средство — антибиотики нового поколения. Цена «Амоксиклава» — 450-500 рублей. Имеет высокую противомикробную активность. Сфера его использования очень широкая. Эффективность препарата обеспечивает сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты. Не назначается малышам младше 3-х месяцев. Перед применением следует проводить пробу на индивидуальную переносимость, так как медикамент способен вызывать аллергическую реакцию.
• «Зиннат». Антибиотик широко спектра действия, но действует избирательно. Может просто препятствовать размножению бактерий или уничтожать их полностью. Выпускается в виде таблеток и гранул. Для детей дозировка составляет 125 мг два раза в день. Лучший вид для ребенка – суспензия. Дисбактериоза не вызывает.
• «Зинацеф». Имеет широкий спектр действий. Показаниями к назначению могут быть отит, цистит, тонзиллит, гайморит.
• «Сумамед». Применяемый во всем мире антибиотик с широким спектром действия. Этот препарат был включен ВОЗ в список жизненно важных лекарств. Выпускается, как и многие другие антибиотики, в таблетках, капсулах и в виде порошка для приготовления суспензии. Стационарно может применяться инъекционная форма. Используется только 1 раз в сутки, строго на протяжении трех дней, так как имеет свойство накапливаться в организме, оказывая длительное воздействие. Стоимость «Сумамеда» стартует от 230 рублей.
• «Супракс». Действует, нарушая образование клеточной стенки бактерий. Препарат эффективен при бактериальном воспалении глотки, зева, миндалин, пазух носа. Локализация воспаления, тяжесть болезни, возраст и вес пациента определяют дозировку антибиотика. Имеет аналог — «Цефиксим».
• «Флемоксин Солютаб». Хорошо зарекомендовал себя при лечении ангины у детей и взрослых. Часто назначается в тех случаях, когда ждать посева на индивидуальную чувствительность к антибиотикам некогда. Хорошо и быстро всасывается. Для детей имеет вид суспензии. Цена «Флемоксина», в зависимости от дозировки, может колебаться от 500 до 1000 рублей.

• «Цефтриаксон». Детям назначается нечасто. Вводится внутримышечно. Укол довольно болезненный, поэтому инъекция осуществляется с лидокаином. Укол может сопровождаться последующим жжением и болевыми ощущениями. Максимальная доза — 4 г за сутки. Цена — от 25 рублей.

Инъекционное лечение ангины антибиотиками у детей рекомендуется применять лишь в крайних случаях, когда есть угроза жизни, или при нетипичных, странных симптомах. Антибиотиков в виде ректальных свечей не производят. Можно смешать препарат с небольшим количеством пищи, которую любит малыш, например, вареньем или джемом. Когда покупаете антибиотики, цена не должна быть главным ориентиром. Смотреть в первую очередь следует на назначение лечащего врача.

Как распознают микроб?

С момента доставки чашки с посевом в лабораторию до момента присвоения микробу имени и отчества пройдет 4-5 дней. За это время врач-бактериолог не только определит, к какому виду возбудителей он относится и как его названия, но и охарактеризует его индивидуальные признаки.

Что даст это врачу, к которому обратился больной? Имея представления о морфологических особенностях выделенной культуры, специалист может сориентироваться, какой детский антибиотик будет полезен. По-научному это называется: определить чувствительность микроба к антибиотику.

Отсюда становится понятным, что, назначая при ангинах конкретный антибиотик, лечение детей принимает целенаправленный характер.