Лечение

Поставить правильный диагноз врачу-отоларингологу помогут риноскопия, рентгенография и компьютерная томография, притом последняя нарисует более точную клиническую картину.

Медикаментозное лечение

Лечение сфеноидита должно осуществлять комплексно. Первая группа препаратов борется с возбудителями заболевания:

Антибиотики

Применяются при бактериальной природе воспаления.

При лечении сфеноидита применяют не только таблетированные антибиотики, но и прописывают растворы для промывания носовой полости. Зондирование полости носа и околоносовых пазух проводится специальным синус-катетером.

Противовирусные препараты

Противогрибковые препараты

После недельного лечения антибиотиками прописывают препараты, борющиеся с развитием грибковых болезней. Такая терапия препятствует появлению кандидоза.

Противовоспалительные

Следующая группа лекарственных препаратов борется против воспаления, отека и улучшает отхождение секрета из клиновидной пазухи.

В некоторых случаях врач считает нужным назначить физиопроцедуры. Это может быть эндоназальный электрофорез или внутрипазушное облучение гелий-неоновым лазером.

При хронической форме сфеноидита возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Специалист проводит с целью устранения причин воспаления и санации пазух эндоскопическую операцию, которая выполняется под наркозом в течение получаса.

Врачи считают, что народные средства при лечении сфеноидита неэффективны, особенно в острую фазу развития болезни. Но могут в качестве дополнения к лекарствам прописать промывания травяными отварами (с чабрецом и ромашкой) и препараты, повышающие иммунитет (настой эхинацеи).

Как возникает синусит?

Все синусы изнутри выстланы слизистой оболочкой. В нормальном здоровом состоянии вырабатываемая этой оболочкой слизь свободно выделяется в носовую полость.Воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух возникает при любых ОРЗ, ринитах (насморке), что сопровождается отеком, избыточной продукцией слизи. Такое воспаление называют катаральным. При неосложненном течении оно быстро проходит и человек выздоравливает.

Но в некоторых случаях течение инфекции затягивается и возникает бактериальное или гнойное воспаление в пазухах. Содержимое пазухи становится более вязким, отток его нарушается, повышается давление на стенки пазухи и окружающие ткани. Возникает интоксикация организма. В самых тяжелых случаях – гнойное расплавление стенок пазухи и распространение процесса на окружающие структуры.

Чаще воспаляются другие пазухи – гайморовы, решетчатые, лобные. Эти синуситы легче диагностировать и лечить.

Симптомы и признаки

У многих пациентов, у которых был диагностирован представленный недуг, наблюдались следующие признаки:

1. Боль в голове. Она может поражать различные области головы – висок, темень, затылок.

2. Неприятный запах или отсутствие запахов. Возникает из-за наличия воспалительного процесса в обонятельной области.

   На фото- боль в голове

3. Чувство жжения в зоне носоглотки. Причина формирования кроется в гнойных скоплениях, которые стекают по стенкам носоглотки.
4. Формирование одностороннего фарингита.
5. Резкое нарушение зрительной функции. Это говорит о том, что воспаление поразило зрительной нерв.
6. Сонливость, апатия, подъем температуры.

Указанные симптомы мешают пациенту нормально жить, поэтому так важно вовремя устранить причину патологию, из-за которой все эти признаки и возникли

Симптомы фронтита у взрослых

Заболевание отличается появлением характерных симптомов, по которым легко выявить патологию.

Острый фронтит

Для острых форм заболевания характерно появление ярких клинических проявлений.

Основными симптомами, свидетельствующими о прогрессировании острой формы болезни, являются следующие:

• появление резких болезненных ощущений в области лба;
• усиление болевых ощущений при постукивании и надавливании на лоб или область глазницы;
• появление усиливающейся боли при осуществлении наклонов вперед;
• возникновение сильных головных болей;
• появление болевых ощущений в глазах и развитие светобоязни, увеличение объема выделения слез из глаз;
• появление резкого затруднения при осуществлении дыхания носом;
• обильные выделения из носа серозного, а затем гнойного характера без неприятного запаха;
• возникновение резкого повышения температуры до 39°С, в редких случаях может наблюдаться понижение температуры тела;
• формирование сильной отечности тканей в углу глаза.

При проведении осмотра у лора выявляется наличие сильной отечности и краснота слизистой носовых раковин. Опорожнение пазухи приносит больному временное облегчение и затихание болевых ощущений.

Хронический фронтит

При переходе патологического процесса в хроническую форму проявления заболевания становятся менее выраженными, но длительность их появления становится более продолжительной.

При наличии хронической формы фронтита у больного проявляются следующие симптомы:

• ноющие или давящие головные боли, локализующиеся в зоне расположения лобных пазух;
• наблюдается усиление болевых ощущений при скоплении содержимого в пазухах;
• при надавливании на область внутренней части глаза или брови возникает резкая и сильная боль;
• из носа наблюдается оттекание гнойного секрета, имеющего неприятный запах;
• во время сна выделения могут стекать в глотку, что провоцирует появление кашля с мокротой;
• выделения из полостей носа усиливаются при длительном нахождении человека в вертикальном положении.

При проведении осмотра лором выявляется умеренная отечность и краснота слизистых носовых пазух.

Механизм развития заболевания

Когда патогенный микроорганизм попадает на слизистую полости и внедряется в нее, начинается быстрое размножение бактерий на этом участке оболочки. Большая концентрация микроорганизмов приводит к интоксикации тканей, что проявляется их воспалением и отечностью. Проницаемость клеточных стенок нарушается, происходит увеличение кровяного давления в кровеносных сосудах.

По мере развития болезни в полости пазух из сосудов начинает выделяться серозная или слизистая жидкость, называемая экссудатом. Из-за отека экссудат скапливается в носовых ходах, затрудняя дыхание человека. Это приводит к усугублению воспаления и попаданию в организм вторичной инфекции. Тогда в выделяемом экссудате появляются примеси гноя.

У человека имеется 4 группы воздухоносных полостей: 3 парные (лобные, верхнечелюстные, или гайморовы, и решетчатый лабиринт) и 1 непарная (клиновидная). Воспалительный процесс может развиваться в одном или нескольких каналах. В зависимости от того, в каком месте произошло воспаление, выделяют следующие формы катарального синусита:

1. Гайморит (верхнечелюстной синусит). Проявляется частичной заложенностью носа (с середины к крыльям), т. к. посередине носовых ходов находятся отверстия, посредством которых они сообщаются с гайморовыми каналами. Патология поражает обе пазухи, а в экссудате отсутствуют гноеродные бактерии. При гайморите тяжело дышать носом, поэтому больные прибегают к ротовому дыханию. В результате слизистые ткани зева пересыхают, развивается кашель, вирусы инфицируют гортань. Встречается чаще других форм, при своевременной диагностике лечится быстро, т. к. хорошо изучен.
2. Катаральный фронтит — это патология, при которой воспаляется 1 или 2 лобных синуса. Инфекция попадает в организм через кровь. Из-за отечности слизистой полости человека в течение светового дня беспокоят боли, локализующиеся в области лба. К вечеру больному становится легче. Основными признаками фронтита являются светобоязнь и слезоточивость.
3. При катаральном этмоидите воспаляются ячейки решетчатого лабиринта (полости, располагающиеся в глубине черепа между лобной и верхнечелюстной костями). Особенностью заболевания является интенсивный болевой синдром, который тяжело купировать ненаркотическими анальгетиками. Патология опасна тем, что воспалительный процесс может перекинуться на головной мозг, глазницы и артерии. Этмоидит тяжело поддается лечению и считается самым коварным видом синусита.
4. Острый сфеноидит встречается редко. Это воспаление клиновидной пазухи, при котором человека беспокоит боль в области глазниц, висков и затылка. При нем инфекция распространяется быстро и может затронуть головной мозг и лицевые кости.

Иногда у одного пациента развивается несколько видов катаральной патологии. Например, происходит инфицирование бактериями решетчатого лабиринта и клиновидного канала (острый этмоидит со сфеноидитом).

Диагностика

Еще лет 30 назад, клиновидная пазуха называлась «забытой». Связано это было с отсутствием адекватным методов исследования клиновидной пазухи. Однако, ничто не стоит на месте, и сегодня в отделении Оториноларингологии Клиники+31 для диагностики сфеноидита есть абсолютно все. Для подтверждения диагноза мы проводим:

• подробная консультация специалиста с пациентом, направленная на выявление подробностей течения заболевания
• оториноларингологический осмотр
• эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки
• компьютерная томография и рентгенограмма
• при необходимости к обследованию привлекаются специалисты отделения офтальмологии и неврологии

Диагностика

Опытный отоларинголог быстро ставит диагноз на основе жалоб пациента. Проведение дополнительных исследований требуется для подтверждения диагноза и уточнения тяжести течения патологии, для правильного и адекватного подбора схемы проведения терапевтических мероприятий.

Основными методами проведения диагностики при подозрении на наличие фронтита являются:

• сбор анамнеза, целью которого является выявление причин, спровоцировавших появление патологического процесса;
• рентген пазух дает возможность определить их форму и состояние, выявить наличие воспалительного процесса и накопления слизи;
• риноскопия — использование этого метода позволяет определить состояние слизистой носа, выявить наличие утолщений и полипозных формирований;
• УЗИ околоносовых пазух позволяет определить объем воспаления и контролировать эффективность используемого лечения;
• эндоскопия носа дает возможность детально обследовать слизистую носа и носовых пазух, определить наличие особенностей строения пазух и перегородки и определить причины появления патологического процесса;
• компьютерная томография является наиболее информативным методом обследования, дает возможность определить наличие воспалительного процесса, его стадию и особенности строения костей черепа;
• трансиллюминация выявляет аномалии в развитии и участки расположения очагов воспаления;
• термография определяет температурную картину в области расположения пазух и выявляет наличие воспалительного процесса;
• бактериологическое исследование секрета из полости носа — методика обследования дает возможность определить тип патогенов, спровоцировавших болезнь, и их устойчивость к антибактериальным препаратам;
• цитологическое исследование содержимого полости носа — метод позволяет определить типы клеток, присутствующих в составе слизи.

Выбор методов обследования зависит от необходимости получения дополнительной информации о состоянии здоровья пациента и технических возможностей учреждения, проводящего диагностику и лечение болезни, ее осложнений.