Формула расчета

В связи с широким распространением автоматического гематологического анализатора метод расчета вручную постепенно становится неактуальным и уже считается устаревшим. Тем не менее, многие клиники и лабораторные центры до сих пор используют расчетным метод диагностики.

Цветовой показатель (ЦП) рассчитывается по формуле:

ЦП=гемоглобин*3:количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2*1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л ЦП будет равен 128*3:420, т.е. 0,9. Показатель находится в пределах нормы.

Здесь существует одна оговорка. Если количество эритроцитов и уровень гемоглобина одинаково понижены, показатель ЦП все равно будет соответствовать норме. В этом случае говорят о нормохромной анемии.

Как вычисляется цветовой показатель крови рассказывается на видео:

Обозначение в анализах крови

Как обозначается цветовой показатель в общем анализе крови? До появления современных лабораторных анализаторов цветовой показатель крови обозначался как ЦП. Результат записывали в пикограммах, норма составляла 27-33 пг. Затем результат стали писать без единиц измерения — 0,8-1,1.

В крупных анализаторах, где бланк анализа выдает компьютер, обозначение другое — МСН. Это международная аббревиатура — Mean Corpuscular Hemoglobin. Результат записывают в граммах на децилитры, норма составляет 32-37 г/дл.

Есть еще один критерий, имеющий более точное клиническое значение — МСНС. Он указывает на степень насыщения гемоглобином усредненного эритроцита, вычислен в процентах. Критерий не зависит от пола, возраста, расовой принадлежности. Посчитать его можно по формуле — гемоглобин, умноженный на 10 и разделенный на гематокрит, общий объем эритроцитов крови. Норма МСНС составляет 4-5%.

Состав и калорийность продукта Желток

Рекомендуемый рацион

Если сложно сразу сообразить, как питаться перед обследованием, то можно воспользоваться рекомендуемым меню. Оно составлено только из разрешённых продуктов. В течение первых трёх дней из пяти рацион одинаков, за два дня до колоноскопии он меняется.

Первые три для чистки завтракаем манной кашей или кукурузной. Она может быть на воде или молоке, с маслом и без. Какао, кофе или чай – на выбор. Из сладостей можно немного горького шоколада. Допустим второй завтрак: к чаю можно немного заварного крема или мороженного.

Обед сытнее: лёгкий супчик на бульоне из курицы с домашними клёцками или лапшой. Отдельно съешьте отварную корочку или другое мясо. На десерт подойдёт желе или кисель. На ужин лучше всего подойдёт омлет и чай или какай. Если вечером хочется кофе, то можно и его.

За двое суток, меню на завтрак и обед можно оставить таким же, только сократить в половину. При желании можно заменять одни продукты, другими из рекомендуемых. Но с первых дней исключите хлеб совсем. На ужин омлет замените йогуртом. Проследите, чтобы в нём не было злаков, ягод и фруктов. Если у Вас есть сложности со стулом, то необходимо после ужина принять слабительное

За сутки завтрак состоит только из йогурта с чаем или кофе. Второй завтрак уже отсутствует. Обедать надлежит только бульоном – это и будет последний приём пищи. С обеда следует начинать принимать фортранс. Между процедурой и последним употреблением твёрдой пищи, должна быть разница в 14 часов. Вечером больше пейте прозрачной жидкости. Лучше, если это будет зелёный чай или вода.

Кишечник следует дополнительно очистить. Можно воспользоваться клизмой или пропить специальные препараты. Медики рекомендую для очистки фортранс, эндофалк, дюфалак, флит фосфо-соду, лавакол. Можно ли пить воду перед колоноскопией? Обязательно нужно!

В день колоноскопии приём фортранса обязательно. Так как стандартный пакетик разводится в одном литре воды, то их понадобится 3. Пейте таким образом, чтобы на 4 часа до обследования Вы выпили все три литра воды – каждые 20 минут по стакану.

Если у Вас есть какие-то «неполадки» в кишечнике, то перед пятидневной подготовкой, сообщите об этом врачу. Тогда он составит индивидуальное меню с включением дополнительных препаратов, улучшающих работу этого органа. Это могут быть медикаменты от метеоризма или спазмов, от запоров или лекарства, которые Вам необходимо принимать постоянно.

За три дня до исследования:

Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).

Можно употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

легкий обед за 2 часа до приема препарата ЛАВАКОЛ

1 пакетик ЛАВАКОЛ растворить в 1 стакане (200 мл) воды

принимать 15 стаканов раствора ЛАВАКОЛ в течение 4 часов

Одна аптечная упаковка ЛАВАКОЛА содержит 15 пакетиков. При весе пациента до 80 кг. используется 15 пакетиков, при большем весе необходимо использовать 18-20 пакетиков (из расчета примерно 1 пакетик на 5 кг веса).

Прием ЛАВАКОЛА следует начинать не раньше, чем через 3 часа после лёгкого обеда (бульон, чай, сок), примерно в 16-18 часов. Один пакетик ЛАВАКОЛА растворяется в 1 стакане (200 мл) питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор надо пить медленно (приблизительно в течение 4-5 часов, по стакану в течение 15-20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти).

Если при приёме ЛАВАКОЛА у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите приём препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приёма препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 1-3 часа после последней дозы ЛАВАКОЛА.

Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Приём 15 стаканов препарата ЛАВАКОЛ — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоносокопии!

При использовании препарата ЛАВАКОЛ клизмы делать не надо!

Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Лёгкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе); не помешает исследованию, а лишь улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.

При использовании препарата ЛАВАКОЛ в день исследования делать клизмы также не надо!

Как делают видеоколоноскопию кишечника без наркоза

Диагностическое исследование не является чересчур сложным. Человек, которому ее требуется осуществить, снимает с себя всю одежду ниже пояса и ложится на кушетку в положении на левом боку. Колени необходимо согнуть и поднять к груди.

Нужно подробно рассказать о том, как делают колоноскопию кишечника без наркоза. Область заднего прохода пациента обрабатывается обеззараживающим раствором, а затем в него вводится наконечник колоноскопа. Затем врач медленно проталкивает его внутрь толстого кишечника. На экране монитора появляется детальное изображение внутренней поверхности и специалист его внимательно изучает.

При невозможности полноценного обзора подкачиваются воздушные массы для расправления поверхности кишки. Постепенно врач осматривает всю протяженность органа.

При отсутствии необходимости в использовании наркоза и при обычном ходе процедуры, она не занимает более четверти часа. Если одновременно нужно осуществить биопсию или провести эндоскопическую процедуру, то потребуется больший период.

По отзывам пациентов, эндоскопическое исследование толстой кишки не является слишком большой нагрузкой на организм. При отсутствии анестезии оно переносится хорошо. Многие люди, прошедшие ее, отмечают, что только при закачивании воздуха возникают незначительные неприятные ощущения, но они быстро проходят.

После окончания видеоколоноскопии, как правило, не остается негативных последствий и человек впоследствии не испытывает боли. Поэтому прибегать к наркозу нет особой потребности и применять его необходимо только по назначению и одобрению врача.

Цена видеоколоноскопии без использования анестезии в Москве составляет около четырех с половиной тысяч рублей. В случае ее проведения, а также осуществления диагностических или лечебных процедур, стоимость увеличивается.

Диета

Чтобы не перегружать кишечник перед колоноскопическим исследованием, необходимо за три дня до проведения изменить режим питания. Бесшлаковая диета подразумевает применение продуктов с низкой калорийностью, уменьшающих количество каловых масс. Основные требования:

• Рацион допускает употребление прозрачных бульонов, киселей, желе, кисломолочных продуктов, каш, нежирного мяса. Из напитков разрешены яблочный, виноградный сок, некрепкий кофе, чай.
• Запрещено применять специи, соль, алкоголь. Исключены продукты, повышающие процессы брожения, – капуста, бобовые, газировка.

Бесшлаковая диета способствует выводу из кишечника и всего организма шлаков и токсинов. Приготовленные блюда должны быть прозрачными, предпочтительно жидкой консистенции, не иметь трудноперевариваемых ингредиентов, косточек. Важные условия:

• последний прием пищи происходит за 20 часов до проведения колоноскопии – в обед накануне процедуры;
• непосредственно в день исследования любая еда, в том числе завтрак, запрещены.

Что можно есть

В последние три дня подготовки к проведению колоноскопической процедуры диете уделяется важная роль. Врачи оговаривают, что можно есть, чтобы последующая очистка кишечника прошла успешно. Питание перед колоноскопией должно:

• исключить процессы газообразования в кишечнике;
• уменьшить количество переработанной пищи;
• облегчить проведение дефекации при очищении.

Бесшлаковая диета рекомендует технологию приготовления блюд с использованием пара, отвариванием, запеканием. Пища должна быть легкой. Желательно уменьшить объем порций. Разрешено включить в меню:

• обезжиренные молочнокислые продукты – творог, ряженку, йогурт, кефир;
• овсяную, рисовую кашу;
• нежирные мясные бульоны;
• отварную рыбу, птицу;
• белый хлеб из муки грубого помола;
• крекеры;
• нежирное мясо;
• фруктовые соки без мякоти;
• отварной, запеченный картофель;
• небольшое количество масла, мед;
• монастырский, черный, зеленый чай;
• кисель;
• кофе.

Запрещенные продукты

Чтобы получить качественные результаты при колоноскопии, необходимо на три дня исключить из рациона некоторые продуктов. Пища не должна быть копченой, консервированной, жареной, соленой, содержать растительную клетчатку. Под запретом еда, увеличивающая количество каловых масс, способствующая метеоризму:

• молочные продукты;
• сырые овощи – лук, морковь, свекла;
• все разновидности бобовых;
• фрукты – бананы, цитрусовые, персики, абрикосы, яблоки.

В период подготовки к проведению процедуры колоноскопии не разрешено употреблять:

• ягоды – крыжовник, малину;
• блюда из гречки, пшенной, перловой, крупы;
• орехи;
• сухофрукты;
• газированные напитки;
• черный хлеб;
• щавель, шпинат;
• шоколад;
• жирные супы;
• выпечку из дрожжевого теста;
• колбасные изделия;
• жирную рыбу, мясо;
• сало;
• овощи с грубой шкуркой – томаты, болгарский перец;
• твердые сыры;
• компоты;
• семечки.

ДОСТОИНСТВА МЕТОДА

Исследование назначается при большом количестве заболеваний толстого кишечника, а также в качестве замены болезненной и неприятной колоноскопии. Методика позволяет поставить правильный диагноз, так как многие болезни ЖКТ имеют схожие симптомы. Так, она позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухолей, полипов, а также дивертикулов, оценить их локализацию и развитие. При раке толстой кишки ирригоскопия необходима, чтобы отслеживать метастазы и их динамику. Плюс к этому, ирригоскопия эффективна при геморрое. Есть ряд других достоинств метода:

• С помощью ирригоскопии можно изучить рельеф слизистой оболочки эпидермиса толстой кишки, выявить очаги воспаления и атрофированные или зарубцевавшиеся участки;
• Ирригоскопия хорошо зарекомендовала себя для исследования врожденных или приобретенных патологий развития кишечника;
• Применение контраста позволяет визуально оценить функционирование практически всех отделов толстой кишки, силу спазмов и атонии.

Большой плюс процедуры в ее безболезненности, а также в низком уровне лучевой нагрузки на организм, ниже, чем у томографии. А по времени и отсутствию опасности для пациента ирригоскопия — наиболее оптимальная процедура.

Лавакол для похудения

Препарат Лавакол для похудения используется ввиду его способности полностью опорожнять кишечник от содержимого. Отзывы свидетельствуют, что для похудения это средство может применяться, так как оно не нарушает микрофлору кишечника. Действующее вещество макрогол содержится и в ряде других препаратов, однако Лавакол, по сравнению с ними, является более дешевым средством.

Тем не менее, специалисты отмечают, что за счет приема препарата организм не будет усваивать жиры и полезные элементы из пищи. Следовательно, похудеть при приеме средства можно только незначительно, при этом высока вероятность развития ряда побочных эффектов. Отмечается, что при приеме средства возможна не только рвота и тошнота, но и головокружения, обмороки, слабость

Важно принимать препарат строго по схеме и при этом употреблять достаточное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма

На долгосрочный эффект после приема Лавакола также рассчитывать не приходится, так как сброшенные во время приема средства несколько килограммов быстро возвращаются при отмене препарата. Специалисты также отмечают, что прием Лавакола для похудения может привести к неправильной работе кишечника, авитаминозу и другим нежелательным последствиям.

Как принимать

Принимать Фортранс можно исключительно взрослому населению, для детей он запрещен. Чтобы лекарство оказало необходимое воздействие на кишечник, пакетик препарата следует развести в одном литре теплой некипяченой воды. 1 пакетик соотносится с 20 кг массы тела пациента. Получается, что для человека массой 60 кг в среднем потребуется 3 пакетика, разведенных в 3-х литрах воды. Если пациент имеет вес около 70-80 кг, тогда, чтобы получить необходимый результат, ему следует готовиться к колоноскопии, употребляя 4 пакетика.

Совет: довольно тяжело выпивать такое количество растворенного лекарственного препарата. Улучшить вкусовые качества можно путем добавления в полученный раствор свежевыжатого сока лимона. Многие пациенты задаются вопросом о том, как пить Фортранс перед колоноскопией.

Во время подготовки к исследованию предусматривается следующая схема приема препарата:

• стакан растворенного лекарственного средства рекомендуется выпить за 10 минут;
• после чего на протяжении 60 минут пьют 1 литр растворенного Фортранса;
• если имеется необходимость, то лекарство можно употреблять однократно.

Для очищения кишечника раствор следует пить небольшими глотками. Если пациент Фортранс не употребляет разово, то его принимать следует каждые 20 минут в течение 4-х часов. Причем единовременно принимается не более 200 мл. средства.

Исследование назначено на утреннее время

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром проводится, начинается в вечернее время. Придерживаться необходимо следующей схемы:

• накануне перед днем исследования употребляется приготовленный раствор;
• последний прием пищи должен приходиться на 15 часов. При этом на завтрак и обед рекомендуется принять облегченный рацион;
• спустя 2 часа после обеда происходит употребление первой порции лекарственного средства. Обычно это приходится на 17 часов;
• принимается медикамент в течение 4-х часов. Последнее опорожнение должно происходить лишь прозрачной жидкостью.

Исследование назначается на обед

Правильно принимать Фортранс перед колоноскопией, если исследование назначается на обеденное время, следует по следующей схеме

Для подготовки к обследованию важно лекарство принимать в 2 этапа. Таким образом кишку будет легче очистить

Вечером после легкого ужина, который приходится на 18 часов, рекомендуется принять 2 литра раствора. Позывы к опорожнению прекратятся через 2 часа.

На утро манипуляции следует повторить. Следует 2 пакетика лекарственного средства развести в 2-х литрах теплой воды. Применение Фортранса должно начинаться в 7 часов утра. Это необходимо для того, чтобы во время утреннего очищения кишечное содержимое вышло в течение 2-х часов. Когда же колоноскопия проводится во второй половине дня, сильно голодать не стоит. Препарат можно начинать принимать после облегченного ужина. Для питания разрешается использовать обезжиренный творог, некрепкий чай, сваренное вкрутую яйцо.

Использование «Фортранса»

Многие доктора, рассказывая, как подготовиться к колоноскопии кишечника, рекомендуют употреблять изоосмотические средства. К таким препаратам относят «Фортранс». Это электролитный сбалансированный раствор, изготовленный на основе полиэтиленгликоля. Он проходит через кишечник, не всасываясь в его стенки, и обеспечивает эффективное очищение.

Пакет средства разводят в 1 л воды. Но для достижения необходимого эффекта нужно пить его исходя из такого расчета: 1 упаковка препарата на 20 кг веса. То есть для очищения кишечника мужчины весом 80 кг надо будет 4 пакета.

Существует две схемы того, как подготовиться к колоноскопии кишечника с «Фортрансом». Первый вариант предполагает начать подготовку с 15-00 в день, предшествующий обследованию. Весь полагающийся объем надо выпить с вечера, распределив его равномерно.

Воспользоваться вторым методом можно лишь в том случае, если обследование у вас назначено не на ранее утро. Он предполагает, что половина полагающегося объема выпивается накануне вечером. А оставшаяся часть (1-2 пакета) откладываются на утро. При этом надо рассчитать время так, чтобы от последнего приема до процедуры прошло более 3 часов.

Общая характеристика препарата

На сегодняшний день единственным производителем Лавакола является Московская фармацевтическая фабрика. Препарат выпускается в лекарственной форме мелкодисперсного серо-белого или желтоватого порошка. Порошок фасуют в небольшие пакетики (саше). В домашних условиях из него готовят раствор для приема внутрь. Каждая оригинальная картонная упаковка Лавакола содержит 15 пакетиков с порошком, весом 14 г каждый.

Лавакол инструкция по применению

Принимать, натощак, в домашних условиях. Содержимое пакетика (саше) (14 г) растворить в 0,2 л. воды. Принимают за 18–20 ч. до хирургической операции или аппаратного исследования 3 л раствора (пить примерно по 200 мл через каждые 20 мин). В процессе приема и после него можно только пить и принимать жидкую пищу. Рекомендуемые время приема препарата — 14–19 ч. Через 22 ч прием пищи не показан.

Состав и механизм действия препарата

Лавакол входит в перечень осмотических слабительных средств, высокомолекулярные соединения в составе которых способны препятствовать всасыванию воды из кишечника и таким образом ускорять процесс дефекации.

Действие препарата определяют его активные составляющие. Каждый пакетик Лавакола содержит:

• 12 грамм действующего вещества – макрогола – высокомолекулярного полимера, способного образовывать водородные связи с молекулами воды;
• вспомогательные вещества – натрия сульфат, натрия гидрокарбонат, калия и натрия хлорид – электролиты, препятствующие нарушению водно-электролитного баланса.

В общей сложности один пакетик Лавакола весит 14 грамм.

Взаимодействуя с молекулами воды, макрогол образует водородные связи, за счет чего пищевой комок (химус) в просвете кишечника приобретает более жидкую консистенцию. В результате каловые массы и другое содержимое толстой кишки размягчается и быстро эвакуируется из нее.

Лавакол не влияет на липидный обмен, не всасывается в кровяное русло, не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника, не изменяет электролитный состав крови, не влияет на качество и количество кишечной микрофлоры.

Лавакол или Фортранс?

Желающие очистить кишечник часто задаются вопросом выбора препарата: отечественный Лавакол или французский Фортранс? Учитывая относительно одинаковую действенность первого и второго, Лавакол в этой дуэли уверенно побеждает за счет:

• более низкой стоимости – его цена в три раза ниже цены Фортранса;
• лучших вкусовых качеств – легкая солоноватость Лавакола более приятна людям, чем сладко-содовый вкус Фортранса; соответственно, выпить три литра раствора, используя первый препарат, значительно легче.

Оба препарата относятся к разряду осмотических лекарственных средств и при условии одноразового применения практически не нарушают баланс кишечной микрофлоры. Но в случае злоупотребления осмотическими слабительными возможно вымывание полезных микроорганизмов из кишечника.

Какие болезни выявляет колоноскопия?

С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:

• полип толстого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулы толстого кишечника;
• туберкулез кишечника. 

Заболевание	Описание заболевание	Симптомы заболевания
Полип толстого кишечника	Нарушение процесса обновления клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к образованию наростов, то есть полипов. Опасность полипов заключается в том, что при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при данном заболевании является основным методом диагностики. Также с помощью колоноскопа возможно произвести удаление полипа.	Как правило, данное заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. В некоторых случаях у пациента из полипа может развиться кровотечение, что будет проявляться наличием крови в кале.
Рак толстого кишечника	Рак толстого кишечника является злокачественным образованием, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии позволяет своевременно диагностировать развитие рака.	На ранних стадиях опухоль кишечника может себя никак не проявлять. Однако на более поздних стадиях развиваются такие клинические признаки как нарушение стула (запор или диарея), наличие крови в кале, анемия, а также боли в области живота.
Неспецифический язвенный колит	Неспецифический язвенный колит является воспалительным заболеванием кишечника. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Поражение толстого кишечника при язвенном колите всегда начинается с прямой кишки, и с течением времени воспаление распространяется на все отделы органа. Колоноскопия помогает вовремя выявить неспецифический язвенный колит. Также в течение лечения с помощью данного метода исследования производится контроль процесса заживления.	диарея; примеси слизи или крови в кале; снижение аппетита; снижение массы тела; боли в области живота; повышение температуры тела; слабость.
Болезнь Крона	Болезнь Крона представляет собой хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Как правило, данное заболевание поражает кишечник, однако также может наблюдаться поражение пищевода и ротовой полости. Точной причины, вызывающей развитие болезни Крона, в настоящее время не выявлено, но в качестве предрасполагающих факторов выделяют такие причины как наследственность, генетические мутации, а также аутоиммунные процессы. Колоноскопия при данном заболевании позволяет выявить и определить степень воспаления, наличие язв, а также кровотечения.	боли в области живота; диарея; снижение аппетита; тошнота и рвота; снижение массы тела; снижение работоспособности; повышение температуры тела; слабость.
Дивертикулы толстого кишечника	Дивертикулы представляют собой выпячивания на стенке кишечника. Данное заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Основной причиной развития дивертикул является доминирование в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, а также значительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и появлению дивертикул. Также на развитие данного заболевания влияют такие факторы как ожирение, метеоризм и кишечные инфекции. Колоноскопия при данном заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, а также определить наличие воспалительных процессов.	При неосложненной форме дивертикулиты толстого кишечника могут протекать бессимптомно. Позже у больного могут наблюдаться такие симптомы как нарушение стула (запор и диарея), вздутие и боли в области живота. В случае воспаления дивертикул может развиться дивертикулит, при котором у больного будет наблюдаться усиление вышеперечисленных симптомов, а также повышение температуры тела и кровь в кале.
Туберкулез кишечника	Туберкулез кишечника является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Как правило, данное заболевание является вторичным, так как изначально микобактерии поражают легкие и лишь затем гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проводится с целью установления диагноза и взятия при необходимости биопсии.	Изначально данное заболевание проявляется у больного общими симптомами, такими как лихорадка, сильная потливость, снижение аппетита и массы тела. Также со стороны кишечника наблюдаются диарея, примеси крови в кале, а также боли в области живота.

У женщины должен быть СВОЙ дом

  15. 10. 2020

Быстрая проверка на самое важное