Чем опасен гайморит во время беременности?

Патология острого характера, развивающаяся в процессе вынашивания плода, может иметь последствия не только для матери. Отравление организма мамы влияет и на малыша, негативным образом сказываясь на развитии.

Чтобы избавить материнский организм от заболевания, специалист назначает индивидуальную терапию, подходящую беременной женщине с учетом срока. Именно по этой причине первое недомогание должно стать основным поводом пойти к врачу, чтобы заняться лечением патологии на первых стадиях. В этот период остается возможность отказа от приема антибактериальных препаратов, зачастую неблагоприятно воздействующих на плод.

Воспалительный процесс, затрагивающий пазухи, может обернуться гипоксией плода. Из-за заложенности происходит ухудшение дыхания, а значит, кислород в меньшей степени поступает к самому малышу. В случае кислородного голодания страдает не только материнский организм, но и будущий ребенок. Патология может принять опасный вид при определенной тяжести.

Профилактика

Гарантированно уберечь себя от данного заболевания не получится, но если придерживаться определенных профилактических мер, можно снизить вероятность развития при беременности гайморита до минимума. В первую очередь необходимо поддерживать иммунитет — принимать витаминные комплексы, питаться сбалансированно, одеваться согласно погоде. Серьезную опасность таит переохлаждение, потому при первых морозах необходимо надевать шапки, даже если это не самый любимый аксессуар.

Стоит изучить основы дыхательной гимнастики — она улучшает воздухообмен в пазухах. И обязательно лечить заболевания, даже простой ринит, на самой ранней стадии, не допуская усугубления ситуации и развития осложнений.

Предупредить заболевание — это всегда проще, чем думать, как быстро вылечить гайморит. Что же делать, если уберечь себя не получилось? Первым делом стоит обратиться к врачу, а затем строго следовать его рекомендациям по лечению.

Диагностика гайморита

Ранняя диагностика заболевания особенно сложна из-за схожих симптомов с таким легким заболеванием, как насморк. Воспалительный процесс при беременности может спровоцировать множество факторов в связи с ослаблением иммунной системы. В результате малейшего переохлаждения могут проявиться первые признаки болезни.

При диагностике заболевания специалисты прибегают к методам рентгена носовой области. Но для беременной женщины такая процедура может являться пагубной из-за влияния рентгеновских лучей на организм. От компьютерной томографии, к которой часто обращаются врачи, аналогичным образом стоит отказаться. Отталкиваясь от потребности оградить от негативного влияния плод, врачи часто диагностируют болезнь, исходя из определенных методик.

Лечение, можно ли принимать антибиотики

Для лечения гайморита используют целый ряд лекарственных препаратов, в том числе и антибактериальных средств, лечебных процедур. Многие антибиотики имеют противопоказания и запрещены для применения при беременности.

В комплексе используются такие методы:

  • Медикаментозное лечение;
  • Лечение народными средствами;
  • Промывания;
  • Лекарственные препараты местного воздействия;
  • Гомеопатические лекарства;
  • Пункция верхнечелюстных пазух.

Медикаментозным способом

Самыми безопасными антибактериальными средствами против гайморита для женщин в период беременности принято считать:

  • Амоксициллин. Другие названия этого препарата Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и другие;
  • Антибактериальные средства группы макролидов. Азитромицин, Сумамед, Азитро, Хемомицин и др;
  • Вильпрафен, Клацид, Фромилид могут назначить реже и на поздних сроках вынашивания ребёнка.

Как вылечить гайморит – промывания

Эта процедура представляет собой промывание околоносовых пазух при помощи перемещения жидкости. Пациент ложится на спину, голова должна находиться ниже уровня всего тела. В одну ноздрю заливается специальный раствор, из другой ноздри он отсасывается вместе с гноем специальным приспособлением. В процессе процедуры пациент должен говорить ку-ку. При произношении этих звуков уменьшается давление в пазухах, и процедура проходит эффективнее. А ещё это не позволяет попасть гною и слизи в дыхательные пути. Этот метод лечения гайморита прозвали «Кукушка».

Какие последствия для ребенка могут быть после приема гомеопатических препаратов

Гомеопатические препараты укрепляют иммунитет, что способствует более эффективной борьбе организма с болезнетворными бактериями. Чаще гомеопатические средства применяют как дополнение к лечению консервативными методами. Потому что гомеопатическая терапия растягивается на более длительный срок. А потеря драгоценного времени может негативно отразиться на ребёнке.

  • Асинис. Гомеопатическое средство имеющее выраженную противовоспалительную и противовирусную активность;
  • Цинабсин. Противовоспалительное и иммуностимулирующее средство. Способствует разжижению слизи и её скорому выводу из гайморовых пазух;
  • Делуфен. Применяют при аллергическом насморке, а также гайморите и фарингите;
  • Эуфорбиум. Устраняет воспалительный процесс и облегчает носовое дыхание.

Лечение народными средствами

Важно помнить, что беременность не то время когда стоит экспериментировать с различными народными средствами. Ведь некоторые рецепты, которые будут полезны в лечении гайморита взрослому, могут навредить ещё не родившемуся ребёнку

Но есть несколько проверенных эффективных методов избавления от болезни:

Ингаляции

  1. Самым простым и доступным способом лечения гайморита у беременных является ингаляция над варёным картофелем. Несколько картофелин среднего размера отварить в кастрюле, затем снять с плиты и укрывшись полотенцем над миской дышать паром.
  2. Эффективными будут ингаляции с эфирными маслами хвойных деревьев, которые можно проводить два — три раза в день. Процедура поможет лечить гайморит в домашних условиях на ранних сроках беременности.

Промывание носа в домашних условиях

  1. Промывание носа отваром из конского щавеля. Одну ложку сухих мелкоизмельчённых листьев заварить в стакане крутого кипятка. Настоять два часа. Хорошо процедить, чтобы не осталось частичек растения. Промывать пазухи чуть тёплым отваром.
  2. Можно промывать носовые пазухи с помощью отваров цветков календулы или ромашки. Лекарственные травы обладают хорошим антисептическим действием и будут незаменимы при лечении гайморита.
  3. Промывать нос можно физраствором или соляным раствором. Соляной раствор делается из морской или даже из обыкновенной соли. Он не должен быть слишком концентрированным.

Можно ли закапывать нос на ранних сроках

  1. Закапывать нос можно свежим соком столетника. По несколько капель в каждую ноздрю.
  2. Масло туи. Закапывать по капле в каждую ноздрю несколько раз в день.
  3. Свежий сок моркови или свеклы. Овощ натереть на тёрке, отжать из него сок и капать по три-четыре капли в ноздрю несколько раз в день.

А ещё можно прогревать гайморовы пазухи. Этот рецепт используется многими поколениями и конечно же будет эффективен в лечении. На сковородке разогреть обычную пищевую соль в мешочке из плотной ткани. Затем поочерёдно прикладывать к околоносовым пазухам. Длительность прогревания до десяти минут. Для этой же цели можно использовать варёное яйцо. Его необходимо завернуть в лоскут ткани или платок, и прикладывать к гайморовым пазухам, прогревая их.

Лечение гайморита у беременных

Разные виды гайморитов нуждаются лечатся по-разному. Вирусное воспаление обычно проходит самостоятельно при лечении основного заболевания, не нуждаясь в проколах и антибиотиках, если не обнаруживаются признаки присоединившейся бактериальной инфекции. Гнойный бактериальный гайморит требует интенсивной терапии.

Острый гайморит у беременной женщины, вызванный вирусами, не лечится фармакологическими продуктами. Организм матери при правильной помощи вполне способен справиться с вирусом. При ОРВИ главное правило — не допустить высыхания слизи дыхательных путей. Для этого потребуется:

  1. Использование солевых растворов для промывания носа.
  2. Обильное питье.
  3. Ингаляции.
  4. Регулярное проветривание, увлажнение помещения.

Борьба против гайморита осуществляется главным образом регулярным промыванием носа с помощью медицинской груши, шприца без иглы, пипетки. Раствор готовится из расчета пол чайной ложки соли на стакан теплой кипяченой воды. Периодичность процедуры – каждые 2 часа.

Внимание! Лечение гайморита основывается на комплексе мер по восстановлению дренажа и подавлению воспалительных процессов пазухи

Лечение при осложнениях

Если вирусная инфекция осложняется бактериальной, тогда импровизированное лечение гайморита при беременности в домашних условиях не допускается – нужна консультация врача. Всегда встает вопрос о применении капель и специфичных препаратов. Применение сосудосуживающих средств для устранения насморка, затрудненного дыхания во время беременности имеет ряд ограничений:

  1. Не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли. Следует ограничиться 2-3 днями их применением в острый период заболевания.
  2. Достаточное количество для закапывания и устранения симптомов — не больше пары капель препарата в каждый носовой ход.

Безопасными и эффективными препаратами в этом случае являются природные средства, например, на основе морской воды. В ее состав входят сульфаты, микрокарбонаты, хлориды натрия, кальция, магния, цинка, селена, которые способствуют безопасному выздоровлению беременных женщин.

Применяться препараты на основе морской воды могут до 3-4 раз в сутки на протяжении 2-3 недель. Среди популярных аптечных средств выделяют спреи и капли Аквамарис, Физиомер, Аквалор.

Наличие классических симптомов гайморита – повод к лечению антибиотиками. Для беременных в сложных случаях заболевания применяются щадящие антибактериальные средства, на воздействующие на эмбрион. Отмечаются следующие из них:

Антибиотики для беременных при гайморите вводятся инъекционно или принимаются в таблетках.

Особенности! Принцип лечения антибиотиками – умеренные дозы и уверенность врача в том, что антибактериальная терапия превысит возможные побочные эффекты.

Гомеопатия – альтернатива антибиотикотерапии, в основе которой лежит применение лекарств с минимальными порциями активного вещества, сопряженное с особенностями пациентки. Востребованными среди них признаются:

Гомеопатические препараты воздействуют на усиление защитных сил организма беременной женщины и требуют затрат времени, поэтому назначаются как дополнительные меры к традиционным методам. Определение продолжительности лечения находится только в компетенции ЛОР-врача.

Лечение народными методами

Народные средства и травы никто не отменял, но нужно быть осторожным, поскольку некоторые лекарственные растения противопоказаны при беременности. К значимым лекарственным средствам для промывания носа относятся:

  • настой подорожника;
  • листья земляники;
  • настой зверобоя;
  • раствор ромашки, шалфея.

Содовотаниновые капли – одно из домашних средств, которое не сложно приготовить дома. Танин содержится в чае, а сода найдется в любом хозяйстве. Капли готовятся следующим образом:

  1. Чайную ложку чая черного заварить стаканом кипятка.
  2. Процедить настой.
  3. Добавить ч. ложку питьевой соды.

Закапывать 2-3 раза в день по 1-2 пипетки для каждой ноздри. После применения капель рекомендуется очистить пазухи носа от слизи, проще говоря, высморкаться.

Капли домашней аптечки можно приготовить из сока овощей и фруктов. Для избавления от гайморита подойдут соки морковный и яблочный. Они хорошо смягчают и дренируют слизистую носа.

Лечение гайморита без проколов, боли и антибиотиков на период вынашивания ребенка заключается в своевременной помощи и комплексном принятии мер по профилактике. Если симптомы сильно досаждают, нарушают носовое дыхание, мешают заснуть, следует посетить врача для исключения бактериального или аллергического гайморита.

Особенности лечения у беременных

О том, как вылечить гайморит при беременности, рассказывают множество способов, а также отзывы бывалых женщин.

Комплексный подход предполагает поэтапное выполнение основных задач:

  1. снятие отечности и выведение скопившегося гноя из пазух;
  2. санацию воспаленной слизистой;
  3. устранение воспаления с возбудителем (если таковой имеется);
  4. восстановление поврежденных оболочек;
  5. предотвращение рецидива болезни.

Основным критерием в выборе медикаментов и способов лечения является срок беременности и состояние будущей мамы. При тяжелом течении гайморита или появлении первых симптомов осложнения женщине показана госпитализация.

Видео в этой статье более подробно расскажет о лечении гайморита при беременности.

https://youtube.com/watch?v=rzLOOglS168

Малоинвазивные методики

В период до 14-16 недель нежелателен прием любых медикаментов, за исключением ситуаций жизненной необходимости. Поэтому беременных в первый триместр от гайморита лечат при помощи малоинвазивных методик. На ранних сроках процедуры проводятся в условиях стационара и предполагают соблюдение правил асептики.

Методика Описание процесса

Прокол

В месте минимальной толщины носовой кисти осуществляется прокол длинной иглой, через которую отсасывается содержимое пазухи и промывается слизистая.

Кукушка

Под напором в одну ноздрю вводится антибактериальный раствор (Мирамистин, Проторгол), а через вторую осуществляется отсасывание жидкости. Женщина во время манипуляции произносит звук «ку-ку», что создает отрицательное давление в носу.

Антибиотики

Антибиотик при гайморите назначается на 15 неделе, и Вильпрафен признается одним из первоочередных препаратов. Этот медикамент эффективен в отношении подавляющего числа бактерий, а также анаэробных микроорганизмов.

В качестве альтернативы рекомендуются к применению препараты пенициллиновой группы: Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Однако эти антибактериальные лекарства могут вызвать серьезную аллергию, что окажет дополнительное негативное влияние на будущую маму и ее ребенка.

Если 15 неделя уже прошла, то можно не переживать о том, что назначенное антибактериальное средство отразится на формировании плода. К этому моменту все важные органы и системы уже образовались, а теперь продолжают расти и развиваться. Со второго триместра активно функционирует плацента, которая надежно защищает плод от вредного влияния лекарственных средств.

Назальные спреи и капли

Для облегчения дыхания при сильном отеке используются сосудосуживающие средства. Прежде, чем лечить гайморит у беременных подобными препаратами, врач обязан убедиться в отсутствии гипертонии.

Сосудосуживающие назальные средства способны вызвать повышение артериального давления, что чревато осложнениями. Если женщина не страдает гипертензией, то ей могут назначить такие лекарства, но в строго ограниченной дозе и коротким курсом.

С целью оказания местного антибактериального действия рекомендуется применение Изофры – спрея на основе противомикробного действующего вещества. Применять этот препарат можно при всех формах гайморита, осложненного бактериальной флорой, за исключением травматического.

На всех сроках беременности разрешены для использования назальные капли Пиносол и Пиновит. В их основе заложены растительные масла, оказывающие противовоспалительное и облегчающее дыхание действие. У женщин с повышенной чувствительностью могут отмечаться аллергические реакции на использование таковых.

Дополнительные меры – симптоматическое лечение

Перед тем, как лечить гайморит во время беременности, необходимо оценить необходимость использования дополнительных лекарств, не имеющих отношения к воспалению пазух носа. Для устранения беспокоящих признаков применяются симптоматические лекарства, в соответствии со сроком гестации. Такими препаратами мы не лечим основное заболевание, а только замазываем его проявления.

При повышении температуры тела до отметки 37,6 градусов и более необходимо использовать жаропонижающие средства. Гипертермия сопровождается повышением вязкости крови, что негативно влияет на обменные процессы в плаценте и способно навредить ребенку.

Использование сосудосуживающих капель сопровождается одновременным назначением спазмолитика, в роли которого выступает Но-Шпа или Папаверин. Эти лекарства снимают болезненные ощущения и не позволяют повышаться артериальному давлению.

Когда уже назначено лечение – отзывы будущих мам рассказывают – переживания утихают, но боязнь за ребеночка остается. Для того, чтобы стресс не нанес дополнительный вред беременности, рекомендуется прием седативных растительных средств: Пустырника или Валерианы.

Как лечить гайморит у беременных

Это заболевание возникает из-за проникновения бактерий в пазухи носа. В результате этого слизистая оболочка начинает отекать, и появляются гнойные выделения, которые затрудняют дыхание. Гайморит – опасное заболевание, которое может привести к множеству осложнений, если лечение не было начато вовремя

Гайморит при беременности опасен вдвойне, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и по возможности также помочь себе самостоятельно

Инструкция

  1. Нужно сразу же обратиться к специалисту, который, скорее всего, посоветует сделать прокол. Эта процедура не опасна ни для матери, ни для плода. С помощью специальной иглы врач отсасывает гной, а затем пазухи наполняют лечебным раствором. Как только процедура будет проведена, вы почувствуете облегчение, а заложенность носа и головные боли сразу исчезнут.
  2. Если вы хотите избежать прокола, можно провести процедуру перемещения жидкости, которую в народе называют «кукушкой». Ее суть заключается в том, что вы должны лечь на спину так, чтобы голова оказалась ниже всех остальных частей тела, врач в одну ноздрю заливает специальный дезинфицирующий раствор, а из другой извлекает гной. Вы в это время должны произносить «ку-ку», «ку-ку», так как этот звук помогает образовывать отрицательное давление, выталкивающее гной.
  3. Не забывайте, что во время беременности, когда большинство лекарственных средств запрещено, помощь в борьбе с гайморитом вам окажут народные средства. Одной из наиболее эффективных процедур является промывание носа теплыми растворами – минеральной или соленой водой, а также водой с экстрактом календулы. Перед тем как приступить к промыванию, закапайте капли, которые сужают сосуды.
  4. Как только вы почувствовали первые признаки гайморита, сделайте компрессы из глины. Для этого необходимое количество глины разведите с горячей водой, смесь должна быть похожа на крутое тесто. Затем полученную массу заверните в марлю и немного смочите растительным маслом. Этой смесью греют пазухи носа в течение часа. Если повторять процедуру три дня, то ваше состояние улучшится, а гайморит не перейдет в хроническую стадию.
  5. Кроме этого, вы можете использовать и другие народные средства: ингаляция с помощью картофеля, прополиса, ментола, полезен отвар из почек сосны, сок свеклы. При беременности в домашних условиях для лечения гайморита можно применять липу или малину, они способны действовать как потогонное средство.

KakProsto.ru>

Признаки гайморита у беременных, его диагностика и лечение в домашних условиях

Основные признаки гайморита у беременных не отличаются от классической клинической картины заболевания.

К ним относится сильная заложенность носа, длительный насморк с отхождением вязкой мутной или зеленоватой слизи, головная боль, тяжесть с области лица в проекции верхнечелюстных синусов.

Диагностика при беременности затруднена из-за невозможности использования классического метода рентгенологического обследования, излучения которого опасны для плода. При длительном гнойном течении с риском разрыва стенки пазухи, рентгенодиагностику проводят с использованием защитных пластин, накладываемых на живот беременной женщины.

Классическая схема диагностики включает тщательную риноскопию и диагностическую пункцию, которая позволяет безошибочно определить наличие или отсутствие гнойного содержимого в пазухе. Диагноз ставится на основании комплексного обследования для раннего начала терапии, что значительно снижает частоту возникновения осложнений.

После осмотра врача по его рекомендации самостоятельно беременная женщина может проводить сухие прогревания при помощи соляных мешочков или двух отварных яиц. Влажные ингаляции проводятся над паром отварного картофеля, травяного настоя (ромашка, мята) или специального средства, продающегося в аптеке.

Гомеопатия не рекомендована как монотерапия в лечении острых заболеваний, особенно у беременных женщин, из-за отсутствия доказанной эффективности и безопасности применения.

Выделяют следующие гомеопатические препараты:

  • Нукс;
  • Вомика;
  • Натрий Мур;
  • Синупрет;
  • Циннабсин.

Обратите внимание

Гомеопатия может применяться в качестве дополнительной терапии для восстановления слизистой оболочки, ускорения исчезновения неприятных симптомов и улучшения оттока слизи.

Промывание носовых ходов, раковин и пазух от серозных и гнойных выделений проводится самостоятельно в домашних условиях или методом перемещения по Проетцу, в условиях поликлиники.

Самостоятельно промывание осуществляется при помощи пипетки или спрея 3-4 раза в день в ванной комнате, раствор в большом количестве без напора вводится в носовые ходы, после чего аккуратно выделяется.

Перемещение по Проетцу (кукушка) проводится врачом специалистом в специально оборудованном кабинете, процедура абсолютно безопасна для беременных женщин. Гнойное содержимое полностью выводится из пазухи, тщательное промывание на фоне антибиотикотерапии препятствует вторичному образованию.

Прокол гайморовой пазухи у беременных проводится в процессе диагностики или с целью лечения, позволяет очистить синус от гноя, восстановить слизистую оболочку и отток жидкости. Прокол проводится под местной анестезией, безопасен для будущих мам, крайне эффективен против верхнечелюстного гнойного синусита.

Последствия заболевания при своевременном лечении не отражаются на здоровье мамы и малыша, могут проявляться частичной заложенностью носа после лечения, которая связана с восстановлением слизистой оболочки воздухоносных путей. В случае развития гнойной стадии, последствия зависят от наличия осложнений, приема антибиотиков, степени интоксикации организма матери.

Профилактика гайморита у беременных направлена на повышение иммунитета, ограничение контактов, закаливание. Будущая мама, особенно на ранних сроках, должна следить за своим здоровьем, не допускать появление насморка, быстро обращаться за помощью при первых признаках простуды или острого ринита.

Как выбрать подходящий метод — чем лечить лучше и безопаснее?

Народные методы — те, эффективность которых доказана поколениями. Медикаментозное лечение верхнечелюстного синусита при беременности — воздействие препаратами, продуктивность которого доказана научно. Каждый сам выбирает, чему именно отдавать предпочтение. Стоит только напомнить, что некоторые ингредиенты из народных рецептов могут вызвать аллергическую реакцию. Если о стойкости к аллергическим реакциям самой беременной известно, то о том, как потенциальный аллерген может повлиять на плод, остается только догадываться.
Как показывает практика, большинство болеющих предпочитают комплексную терапию — совмещение медикаментозного лечения и народных средств.

Лечение при беременности

Антибиотики и прочие лекарственные средства назначаются пациентке врачом, который проведет полное обследование и выпишет наиболее безопасную схему лечения.

Внимание! Самостоятельно подбирать лечебные средства запрещено, так как многие из них наделены сильным токсическим действием, которые способны вызвать интоксикацию организма, а также привести к выкидышу или проблемам с развитием малыша.

проводится препаратами нового поколения

Чаще всего пациенткам назначают Аугментин и Цедекс. Вместе с такими лекарствами требуется обязательно поддерживать нормальную микрофлору пищеварительных органов.

Помочь в этом могут Бифидумбактерин, Хилак Форте и Линекс.

Если терапия хронического гайморита при беременности не была проведена вовремя, заболевание скорее всего перейдет в гнойную форму.

В таком случае больной выпишут разжижающие средства, которые сделают слизь более жидкой, а также помогут ей быстро покинуть носовые пазухи. К примеру, таким лекарством считается Синупрет, который создается на основе целебных трав.

Зачастую беременным назначают антибиотик, относящийся к группе макролидов, который разрешено принимать во время вынашивания плода, – это Вильпрафен. Принимается он в домашних условиях строго по схеме, расписанной врачом, ведь неправильный прием антибиотика может сильно ухудшить состояние женщины и плода. Лекарство борется с патогенной микрофлорой, уничтожая его белок, присутствующий в клетках. Кроме того, препарат способен защищать организм от повторного развития воспаления благодаря бактериостатическому эффекту. Помимо риносинусита, лечебный состав может вылечить другие виды болезней, которые развиваются в результате активизации патогенных микроорганизмов.

Такой вид лекарства удаляет неприятные симптомы заболевания, а также очищает носовые проходы от вредных микроорганизмов.

Все это способствует облегчению дыхания через нос.

Капли, которые выписываются для лечения гайморита при беременности в домашних условиях, можно разделить на несколько групп. Это:

  • сосудосуживающие;
  • препараты, в составе которых имеются антибиотики;
  • растительные капли;
  • лекарство, созданное на основе морской воды.

Подбирать вид капель должен только врач, который учтет состояние больной, тип вируса-возбудителя, а также результаты проведенных анализов.

Наиболее известными каплями, излечивающими риносинусит, считаются:

  • Синуфорте – лекарство сделано из цикламена, который снижает отечность и раздражение слизистой носа (к недостаткам таких капель относится жжение после закапывания носа, которое наблюдается в носоглотке);
  • Изофра – препарат, способный сужать сосуды, благодаря своему мягкому действию на организм (разрешено принимать не только будущим мамам, но и маленьким детям);
  • Синупрет – мощное противовоспалительное лекарство, которое отлично укрепляет иммунитет, препятствуя повторному развитию воспаления;
  • Полидекса – снимает заложенность носа и уничтожает патогенную микрофлору благодаря противовоспалительному свойству;
  • Проторголовые капли выписывают в случае течения хронического риносинусита – благодаря нахождению в лекарстве серебра капли наделены сильным противомикробным действием.

Наряду с каплями также можно пользоваться народными средствами, которые позволят быстро побороть воспаление в носовых пазухах, а также предотвратят размножение опасных микроорганизмов.

Ссылка на основную публикацию