Антибиотики для взрослых при отите (внутреннем, среднем и наружном): список лучших, эффективные ушные капли

Симптомы отита у детей

В зависимости от места локализации воспалительного процесса симптомы отита у детей будут немного отличаться по интенсивности и степени выраженности.

Наружный отит: причины и симптомы

Основными симптомами наружного отита у детей являются отек и покраснение наружного слухового прохода, появление из него патологического отделяемого.

Как правило, наружная форма отита развивается в результате попадания инфекции в слуховой проход из окружающей среды, например, при глубокой не аккуратной чистке ушей ватными палочками, плавании в холодной хлорированной воде или открытых водоемах. У ребенка сначала появляются покраснение и отек наружного уха, усиление выделения серы и жидкости из слухового прохода, боль, усиливающаяся при зевании и открывании рта.

Симптоматика наружного отита быстро прогрессирует:

повышается температура тела до 38 градусов;
ребенок плачет, отказывается от еды;
при надавливании на ушной козелок ребенок начинает сильно плакать и вертеть головой;
сосание груди или пустышки у грудничков сопровождается усилением болей, поэтому часто можно наблюдать, как малыш хватает и тут же выплевывает соску или грудь матери.

При своевременной диагностике и лечении наружный отит быстро проходит и не вызывает у ребенка никаких осложнений. Если родители занимаются самолечением или не выполняли назначений врача, то воспалительный процесс из наружного уха распространяется на внутреннее, что приводит к среднему отиту.

Средний отит: причины и симптоматика

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и наличия осложнений – серозным или гнойным.

Главными причинами развития среднего отита у детей являются:

распространение инфекции из носовой полости или глотки на среднее ухо – болезнетворные микробы проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с ушной полостью;
переохлаждение или перегревание ребенка;
попадание молока или молочной смеси в среднее ухо из носоглотки во время кормления – часто такое бывает при неправильном положении малыша во время кормления;
воспаление аденоидов;
ослабленный иммунитет ребенка и хронические инфекции носоглотки.

Средний серозный отит характеризуется острым внезапным началом, чаще всего ребенок просыпается среди ночи со следующими симптомами:

нестерпимая стреляющая боль в ухе – при этом больной плачет и кричит не переставая;
повышение температуры тела до 40 и выше градусов;
рвота и понос на фоне усиливающейся интоксикации организма;
прогрессирующая вялость и слабость ребенка.

Любые попытки родителя надавить на козелок малышу приводят к усилению болей и новой истерике. Сосательные и жевательные движения доставляют сильную боль, поэтому дети отказываются от еды, питья и сосания пустышки.

Серозный отит среднего уха характеризуется выпячиванием барабанной перепонки и скоплением жидкости внутри, в результате чего малыш старается занять вынужденное положение, прикрывает рукой больное ухо и жалуется на снижение слуха.

Острый гнойный отит: симптомы

Если катаральный средний отит был диагностирован несвоевременно или родители занимались самолечением ребенка и не обращались к врачу, то он может осложниться гнойной формой, которая характеризуется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя наружу. Как правило, выраженность клинических симптомов при гнойном среднем отите в сравнении с катаральной формой уменьшается.

У детей младшего возраста катаральный отит может осложниться гнойным даже в течение 1-2 дней, поэтому крайне важно показать малышу квалифицированному специалисту, чтобы не доводить до такого состояния

Хронический средний отит

Часто переход острого катарального среднего отита в хроническую форму течения возникает на фоне ослабленного иммунитета у ребенка ил при наличии сопутствующих хронических инфекций в организме, например, аденоидита, тонзиллита, гайморита, ринита.

Клиническими признаками хронической формы воспаления среднего уха являются:

периодически возникающие гнойные выделения их наружного слухового прохода;
длительное незарастание отверстия на поврежденной барабанной перепонке;
снижение остроты слуха или развитие полной глухоты;
вспышки обострений и рецидивы отита.

Особенности отита у детей первого года жизни

Простудные заболевания у детей первого года жизни нередко осложняются отитом, и так как малыш еще не умеет говорить и не может объяснить маме, что у него болит, родителям следует быть предельно внимательными к состоянию крохи, чтобы не проступить развитие отита.

Главными признаками распространения воспаления на полость уха у грудничков являются:

беспокойство и плач ребенка;
отказ от сосания бутылочки или материнской груди – малыш жадно хватает сосок, делает 1-2 сосательных движения и тут же с плачем бросает грудь;
сон становится беспокойным, часто ребенок плачет во сне;
нажатие на ушной козелок вызывает у грудничка приступ очередного плача.

Отличительной особенностью лечения отита у грудничков является то, что для устранения болей и воспаления малышу закапывают в ухо назальные капли Називин с дозировкой 0,01%.

Симптомы

Симптомы при вирусном отите более выражены.

Это обусловлено тем, что вирусы вызывают интоксикацию организма, появляется:

лихорадка (температура при отите достигает 38-39ᵒС);
головные боли;
чувство слабости и усталость.

На поражения уха указывают такие признаки:

на стенках слухового прохода, барабанной полости или перепонке появляются буллы с кровянистым содержимым. Вырастая, они лопаются и больной замечает кровянистые, не обильные выделения из уха;
гнойные или серозные выделения (появляются при гнойном отите);
воспаление и отек вызывают заложенность и шум в ушах, у человека снижается слух со стороны пораженного уха;
боль в ушах, особенно при надавливании на козелок. Болевые ощущения тем сильнее, чем больше размер буллы;
зуд.

Появление симптомов вирусного отита требуют незамедлительного обращения к специалисту – отоларингологу.

Отит может возникнуть после вирусного заболевания, когда основные симптомы начнут покидать вас. Поражается одно ухо, но бывают и 2 больных органа.

Общие симптомы отитов схожи между собой, но у буллезной разновидности есть характерные высыпания на ушной раковине и в слуховом проходе.

Крупные пузырьки вызваны вирусами гриппа и парагриппа. Когда буллы лопаются, появляется жидкость с примесью крови, которая вытекает из уха.

Во время осмотра врач отмечает поражение барабанной перепонки или ее перфорацию. Для постановки диагноза применяют такие диагностические процедуры:

бакпосев жидкости из уха;
аудиометрия;
камертональные пробы;
рентген или томография височной кости;
тимпанометрия;
серологические исследования крови на антитела или ДНК вирусов;
отомикроскопия.

Только своевременный диагноз и профессиональное лечение гарантируют быстрое избавление от симптомов заболевания. При глубоком распространении инфекции поражается вестибулярный аппарат и возможны последствия:

шаткость походки;
головокружение;
тошнота и рвота;
нистагм или дрожание зрачка.

Нарушение слуха при неправильном лечении способно перейти в стойкую тугоухость, трудно поддающуюся лечению.

У взрослых

Заподозрить у себя отит можно при следующих симптомах:

острая или тянущая боль в области слухового прохода;
болевые ощущения становятся интенсивными при нажиме на козелок;
ухудшение слуха при поражении барабанной перепонки;
недомогание, слабость;
зуд по поверхности ушной раковины и внутри слухового прохода;
головные боли;
лихорадка или незначительное повышение температуры.

Признаки у ребенка

Симптомы отита у детей такие же, как и у взрослых, но бывают более выраженными:

Боли часто интенсивнее, так что младенцы не могут сосать, они плохо спят и крутят головой.
Дети часто плачут, трут ухо рукой, беспрестанно крутят головой, могут отказываться от еды.
Посмотрите на цвет носа, если он красноват и заложен, это должно насторожить вас.

Сложность заключается в том, что дети не всегда могут рассказать о том, что и где они чувствуют. Осмотреть детей самостоятельно получается не у всех. Лучшим способом вовремя выявить заболевание будет обращение к педиатру или лор-врачу.

Среди других симптомов заболевания можно отметить:

Сильный зуд.
Понижение слуха.
Возможные кровянистые выделения из слухового прохода (при повреждении волдыря).

Если не лечить буллезный отит вовремя, он может давать свои осложнения на вестибулярный аппарат. При этом наблюдаются:

Тошнота и рвота.
Головокружения.
Проблемы с координацией и походкой.

В особо запущенных случаях воспалительный процесс перекидывается с наружного слухового прохода на внутреннее ухо и даже в череп, вызывая менингит.

При буллезном отите пузырьки локализуются на барабанной перепонке и на стенках слухового прохода, как правило, близко к перепонке. Как и любой нарыв, буллы, возникающие в ушном проходе, вызывают неприятные ощущения. Часто заболевание сопровождается слабой болью в слуховом проходе, которая также может ощущаться как локализованная в глубине уха.

По своему размеру буллы бывают как совсем небольшими – около 1 мм в диаметре – так и весьма крупными – величиной с горошину. При большом размере буллы болезненные и неприятные ощущения возрастают и могут выходить за пределы относительно терпимых. Особенно это актуально для детского возраста, в котором боль всегда воспринимается остро.

Лечение детского отита

В первую очередь нужно вызвать педиатра для осмотра и дальнейшей консультации. Применять все назначенные доктором лекарства.

Препараты:

Капли при отите. Детям грудного возраста при отите применяют альбуцид. Также Отипакс капли, имеющие противовоспалительный и обезболивающий состав.

При отите среднего отдела уха у детей с годовалого возраста, применяют отинум, который имеет мало противопоказаний.

Капли Кандибиотик разрешены детям с 6 лет. В состав входит два антибиотика и анальгетик.

Капли Отофа применяют у маленьких детей. В составе нет обезболивающего компонента. Разрешено применение при травме барабанной перепонки.

При лечении отита рекомендуется также капать капли в нос: Синупрет, Риноспрей (применяют для детей после 7 лет), Ринофлуимуцил, капли Виброцил, которые имеют в составе противоаллергический компонент;
Препараты, снижающие аллергическую реакцию: Эриус, Тавегил, Супрастин, Зодак, Фенистил, Зиртек;
Лекарства, снижающие температуру: сиропы Панадол, Нурофен, Ибупрофен, Працетамол свечи. Прием Аспирина разрешен строго после 12 лет;
Препараты против вирусов, которые повышают выработку защитных функций организма. Свечи Виферон, Анаферон, капли Циклоферон, Эргоферон, Деринат, настойка Эхинацеи;
Комплексные витамины: Алфавит, Комплевит российского производства, Мульти-табс, Супрадин, Пиковит Пребиотик, Пиковит Юник;
Антибиотики. Флемоксин Солютаб имеет широкий спектр действия, препарат с фруктовым вкусом. Убивает бактерии и вырусы, вызывающие отит.

Аугментин суспензия в своем составе содержит два компонента, тем самым является более эффективным средством для лечения отита у детей.

Супракс таблетки и суспензия. Эффективный препарат, который нужно принимать всего лишь раз в сутки.

Причины возникновения

Особенность именно этой формы острого отита состоит в том, что основной причиной становится специфическая реакция иммунной системы на вирус в крови. Это вызывает необычную реакцию “защитных механизмов” организма, провоцирующую именно такую форму локального воспаления.

Самыми частыми причинами буллёзного отита у взрослых и детей становятся:

Врождённый иммунодефицит;
Малоподвижный образ жизни, отсутствие постоянных физических нагрузок;
Неправильное питание, использование “жестких” монодиет;
Приём некоторых лекарств, побочным эффектом которых становится снижение иммунитета;
Последствие противораковой терапии.

Последствия буллезного отита

Чаще всего болезнь развивается как осложнение гриппа либо других инфекционных заболеваний, приводящих к ослаблению иммунитета.

Буллёзный отит могут провоцировать такие болезни, как:

Простой герпес;
Аденовирусная инфекция;
Пситтакоз;
Орнитоз;
Вирус Эпштейна-Барра.

Ещё одна причина буллёзного отита – это хронические болезни и врождённые патологии ЛОР-органов (хронический синусит, искривление носовой перегородки). Иногда ситуация осложняется тем, что появляется вторичная бактериальная инфекция, например стрептококковая либо стафилококковая.

Средний серозный отит: причины, симптомы и лечение

Благодаря хорошо развитой современной медицине болезнь лечится быстро и эффективно. Врачи классифицируют отит по формам и типам, исходя из которых, назначают приём лекарств. При отите, в первую очередь, страдает барабанная полость среднего уха, потому что она отекает. Именно здесь начинается воспалительный процесс. Он слабо выражен, но, тем не менее, болезнь ещё в стадии зарождения доставляет человеку массу неприятных ощущений.

Из-за того, что на начальной стадии зарождения серозный отит трудно выявить и диагностировать с помощью простых методов, сложно поставить правильный диагноз и, соответственно, назначить адекватное лечение.

Если вовремя не распознать воспалительный процесс и не вылечить его, то это приведёт к последующему разрушению тканей уха. Самыми ужасными последствиями столь невнимательного отношения к своему здоровью, станет полная или частичная потеря слуха. Серозный отит среднего уха у взрослых и у детей проявляется одинаково, то есть симптомы у семилетнего ребёнка совершенно идентичны признаками заболевания у тридцатилетней женщины.

Это упрощает процесс диагностики заболевания и позволяет точно назвать симптомы. Те, кто постоянно проходит осмотр у оториноларинголога, уже не обращаться с этой проблемой на запущенных стадиях. Но часто происходит совсем наоборот – из-за слабовыраженного воспалительного процесса пациенты проходят первичный осмотр, когда жидкость, переполняющая барабанную полость, доставляет массу дискомфорта.

Первыми и самыми основными симптомами серозного отита являются:

ухудшение слуха;
человек по-другому слышит собственный голос;
при резком повороте/наклоне головы раздаются «булькающие» звуки или кажется, что в ушах плещется вода;
тяжесть и заложенность в ухе;
появляются непонятные густые выделения из ушной раковины.

Несмотря на все эти симптомы, определённый дискомфорт, болезненные ощущения жидкость в барабанной полости не доставляет. В этом и кроется «подвох» болезни. Ведь пока ничего не болит, взрослый не обратиться к врачу, а малыш не пожалуется родителям.

По этой причине пациенты попадают на осмотр слишком поздно. Следует учесть, что «булькающие», «трескающиеся» звуки в ухе могут прекратиться, но это не является сигналом выздоровления. Потому что происходит это в тот момент, когда жидкость уплотняется и загустевает, то есть, по сути говоря, процесс переходит на более серьёзную стадию.

Ответ на частые вопросы

У ребенка течет гной из уха

Выделения из уха желтого или зеленого оттенка – это тревожный симптом для родителей. Лечить больного лучше в стационаре. Капать сосудосуживающие капли, предназначенные для лечения отита, в этом случае опасно, можно только помочь малышу обезболивающими сиропами, чтобы облегчить его состояние до приезда врача.

Почему возникает этот опасный симптом, объясняется просто. Гнойный мешочек, который располагается в полости среднего уха при отите, обязательно прорвется. Его содержимое должно вытечь через нос. Если оттоку слизи мешает ринит, забитые соплями протоки, то гной находит выход в слуховом проходе, разрывая барабанную перепонку. Ухо при этом может стрелять, сильно болеть.

Зачем ребенку делают прокол

Разрыв барабанной перепонки при отите у большинства детей происходит самостоятельно из-за давления гноя в среднем ухе. Из слухового прохода выйдет гной, иногда сукровица. Сильного кровотечения не наблюдается. Пугаться не нужно, разрыв зарубцуется за пару дней, а младенец будет чувствовать себя лучше. Пройдет боль, спадет температура.

Проткнуть барабанную перепонку необходимо в том случае, если ткань крепкая, не поддается давлению мешочка с патогенной слизью, гной накапливается в полости среднего уха, оставляя маленькому пациенту жуткую боль. Доктор осматривает ушную раковину с помощью лампы, нажимает на перепонку, одновременно прокалывая ее. Эта лечебная процедура безопасна для малыша. Она облегчит его состояние, поможет вывести гной из ушной полости. Резать ушко нужно только в стационаре или поликлинике.

Лечение отита у детей

Первым делом при появлении признаков воспаления уха у ребенка родители должны обратиться за медицинской помощью. Не следует заниматься самолечением, так как это чревато осложнениями и потерей слуха у ребенка.

Лечение отита проводится амбулаторно, в госпитализации нуждаются только дети первого года жизни, а также маленькие пациенты, у которых воспалительный процесс протекает с осложнениями.

Если кроха жалуется на пронизывающую стреляющую боль в ухе, то до визита к врачу можно дать малышу один из жаропонижающих препаратов, например, Нурофен. Суспензии с жаропонижающим эффектом обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, поэтому уменьшают интенсивность болей и позволяют специалисту осмотреть слуховой проход, не причиняя дискомфорт ребенку.

Для лучшего оттока скопившейся жидкости и уменьшения давления на барабанную перепонку ребенку необходимо очистить носик от слизи и закапать назальные сосудистые капли. Использование ушных капель до осмотра врачом крайне нежелательно, так как невозможно точно сказать, цела ли барабанная перепонка, а попадание лекарства в стерильную полость среднего уха чревато повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что станет причиной развития тухоугости или глухоты.

После установки диагноза и получения нужных рекомендаций отоларинголога родители могут проводить дома необходимые процедуры:

закапывать воспаленное ухо назначенными ушными каплями;
давать антибиотики ребенку, если этого требует лечение;
проводить гигиеническую обработку наружного слухового прохода при усиленном выделении серозной или гнойной жидкости;
следить, чтобы не скапливалась сера в слуховом проходе;
обеспечивать ребенку полноценное дыхание носом, вовремя очищать полость носа от слизи и корочек, при необходимости закапывать интраназальные капли.

В некоторых случаях для ускорения выздоровления и глубокого прогревания полости уха ребенку назначают компрессы.

Причины среднего отита

Инфекция

В большинстве случаев средний отит развивается при попадании в среднее ухо бактерий. Чаще всего данное заболевание вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, дифтерийная палочка, энтеробактерии. Грибы рода Candida и плесневые грибы также могут иметь этиологическую роль, то есть быть причиной развития недуга. Многие вирусы, например, вирус гриппа, риновирусы, вирус парагрипа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус также могут вызывать инфекционный средний отит.

Снижение местного иммунитета

Снижение защитной функции среднего уха может происходить, например, при переохлаждении, авитаминозе или неправильном питании. Инфекция чаще всего попадает в ухо через евстахиеву (слуховую) трубу. В норме она является барьером, который защищает среднее ухо от попадания в него микроорганизмов из носоглотки. К заболеваниям и состояниям, которые могут приводить к снижению барьерной функции евстахиевой трубы, следует отнести:

озена;
ринит;
фарингит;
ларингит;
ангина;
увеличенные аденоиды;
хронический тонзиллит;
ларинготрахеит;
доброкачественные новообразования глотки (невринома, ангиома, фиброма и другие);
хирургическое вмешательство на глотке или в полости носа;
различные лечебные или диагностические манипуляции (например, катетеризация евстахиевой трубы, тампонада во время носового кровотечения или продувание по Политцеру);
неправильное сморкание (например, когда дети сморкаются с закрытым ртом сразу через обе ноздри);
злокачественные опухоли носовой полости;
травмы барабанной перепонки;
резкие перепады давления.

Аллергия

Так, аллергический средний отит является одним из проявлений системной аллергии, при которой наблюдается аллергический ринит, дерматит, экссудативный диатез и бронхиальная астма.

Другие факторы

К таковым можно отнести:

наследственная предрасположенность;
анатомические особенности строения уха и носа (например, искривление носовой перегородки или увеличенные задние части носовой раковины);
пассивное курение;
постоянное пребывание в местах с большим количеством людей (например, детский сад или школа);
искусственное питание грудных детей, а также использование пустышки.

Диагностика

Не сложно диагностировать гнойный отит. Сначала врач проведёт опрос, на предмет наличия жалоб и симптомов, и осмотрит уши ребёнка. На данном этапе специалист может поставить ориентировочный диагноз.

Но, в отдельных случаях, могут потребоваться следующие процедуры:

анализ крови, для определения степени воспаления;
пневматическая отоскопия позволяет врачу проверить наличие жидкости за барабанной мембраной; он будет использовать специальное медицинское устройство под названием пневматический отоскоп, который мягко вдувает воздух в ухо; барабанная перепонка является гибкой, и когда воздух достигает её, перепонка перемещается; если есть жидкость за барабанной мембраной, она не будет двигаться;
тимпаноцентез предполагает прокол барабанной мембраны, чтобы экссудат мог вытекать;
анализ содержимого уха для определения возбудителей заболевания — это позволит выбрать правильные антибиотики для лечения.

Получив все результаты, врач может диагностировать и определить стадию заболевания.

Компрессы на ухо

По мнению доктора Комаровского, компресс на ушко не является эффективным методом лечения воспаления, но и не оказывает отрицательного воздействия на состояние ребенка.

Его используют только для успокоения бабушек, которые не видят, как и когда лечат их любимого внука, а повязка из сложенной марли используется как алиби для заботливой мамы.

Но далеко не все педиатры, согласны с точкой зрения знаменитого видеодоктора, потому советуют родителям использовать компрессы для уменьшения боли, прогревания ушка при катаральном недуге, то есть при отсутствии гнойных выделений из слухового прохода.

Родителям нужно:

сложить из марли повязку;
сделать посредине надрез;
смочить марлю в водке, спиртовом растворе;
отжать, наложить на больное ушко;
вырезать кусочек бумаги, чуть больше повязки, положить его сверху компресса, он впитает излишек спирта;
на бумагу аккуратно наложить слой ваты так, чтобы она выходила за края компресса;
надеть малышу шапочку, повязать платочек.

Держать компресс можно 4 часа. Лучше делать его на ночь, чтобы грудничок не срывал повязку.

Лечение отита

В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.

При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.

В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:

постельный режим;
сосудосуживающие средства для носа;
противомикробные препараты;
обезболивающие средства;
антибактериальные средства;
физиотерапевтическое лечение;
согревающие компрессы;
витамины.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.

Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.