Схема лечения при аденоидах

Для устранения последствия аденоидных разрастаний, лекарство вводят в нос. Пластиковый наконечник позволяет выполнить процедуру легко и быстро, при этом разработаны правила для эффективного воздействия Софрадекса:

• перед манипуляцией носовые проходы очищают от экссудата физраствором, солевым или содовым раствором; у малышей применяют аспиратор, поскольку результативность терапии зависит от попадания компонентов лекарства на пораженные миндалины;
• закапывание у ребенка проводят из положения лежа, закинув голову слегка назад, чтобы капли лекарства проникли как можно глубже; у малышей рекомендуют придерживать голову руками: излишняя подвижность приведет к разбрызгиванию средства и повторному введению, что недопустимо с позиции рассчитанной дозировки;

Схема приема препарата рассчитывается отоларингологом индивидуально после диагностики величины разрастания аденоидных вегетаций и общего состояния ребенка. Терапия занимает 7- 20 дней, при этом применяют следующую методику:

• с 1 по 10 день ребенку предписывают 4 капли в каждый носовой проход, не менее 3х раз в сутки;
• с 11 по 15 день — 2 капли в каждый проход, не чаще 2х раз в день;
• с 16 по 20 день — 2 капли раз в 24 часа.

Результат применения Софрадекса наблюдается на 5-7 сутки: улучшается дыхание носом, снижается ночной храп, зуд и чесание в горле.

Указанный протокол считается усредненным, поскольку величина аденоидных образований у каждого ребенка своя и длительность лечения напрямую зависит от этого фактора. В 1-2 стадиях болезни схема упрощается до 7-и дневного приема, при котором препарат вводят в каждый проход по 7-8 капель 1 раз в течение суток, 3 стадии требует продолжительного приема.

Дополнительной методикой рассматривают использование препарата как компонент ингаляций с небулайзером (2 капли на 3-5 мл физраствора). Устройство преобразовывает смесь в тонкодисперсный пар без подогрева, что сохраняет его лечебные функции. Добавлять лекарство в паровые ингаляции открытого типа или пароиспарители нельзя, действие высоких температур разрушает составляющие лекарства. Для лечения аденоидита используют специальную насадку, позволяющую вдыхать пары через нос. Традиционная “ротовая” терапия не результативна при аденоидите, поскольку подразумевает попадание слишком малого количества лечебного пара на воспаленные миндалины, тогда как назальные ингаляции прицельно воздействуют на миндалины.

Как определить аденоиды у ребенка

Процесс гипертрофии тканей длительный и занимает не один месяц, поэтому заметить аденоиды на ранних этапах бывает сложно. Первые клинические проявления возникают тогда, когда аденоидами перекрыло больше трети дыхательного хода – т. е. когда гипертрофия достигла второй и третьей степени. Тогда возникают следующие симптомы:

• громкое сопение при дыхании;
• храп без видимой причины (насморка, заложенности носа, отека);
• апноэ (кратковременная остановка дыхания) во сне, после чего следует несколько глубоких рефлекторных вдохов, ребенок буквально хватает воздух ртом во сне;
• заметное ухудшение носового дыхания, ребенок дышит ртом, из-за чего рот постоянно приоткрыт;
• изменение тембра голоса, который становится менее звонким;
• гнусавость, ребенок говорит «в нос»;
• ухудшение сна – больной подолгу не может уснуть, просыпается несколько раз за ночь;
• снижение физической активности, быстрая утомляемость, вялость уже с утра, ухудшение выносливости и физических качеств;
• нарушение когнитивных функций – ухудшение памяти, увеличение времени реакции на сенсорную информацию, спад умственной деятельности;
• ухудшение слуха, частые отиты.

Если у взрослых это заболевание в основном причиняет дискомфорт и лишь изредка возникают осложнения, то у детей длительно существующие аденоиды способны приводить к необратимым последствиям. Дело в гипоксическом состоянии – недостаточном количестве кислорода из-за отсутствия носового дыхания. Установлено, что в результате дыхания ртом организм недополучает около 20% кислорода. От этого в первую очередь страдает наиболее чувствительный к гипоксии орган – головной мозг. Он активно развивается у детей, поэтому его потребности в кислороде даже больше, чем у взрослых. Наиболее опасна длительная гипоксия для детей до 5 лет, она может привести к отставанию в развитии, как умственном, так и физическом.

Из-за постоянного дыхания ртом изменяется строение лицевого черепа, деформируются носовые раковины, образуется характерный «аденоидный тип» лица с вытянутым овалом и измененной формой рта. Страдает также форма зубов и зубных рядов, прикус, изменяются хрящевые элементы черепа.

Важно своевременно диагностировать заболевание и активно лечить его, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успех консервативной терапии и полное восстановление организма

Будем лечиться!

Фитотерапия:
воспаление и отек слизистой оболочки носоглотки уменьшится, а воздух станет легче проходить через нос, если 3-4 раза в день в течение одной-двух недель дышать над паром отвара будры плющевидной. Залейте 15 г травы стаканом холодной воды на 1-2 часа, затем кипятите 30 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Отвар готовьте ежедневно.

При рецидивирующих аденоидитах
на протяжении 1-2 недель 3 раза в день малышу 5-6 лет можно промывать носоглотку специальным раствором, при условии, что он не будет его глотать, а все выплюнет — проследите за этим! Растворите в стакане теплой кипяченой воды 0,25 чайной ложки пищевой соды и 20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса.

Общеукрепляющие средства:
витамины, гомеопатия, облучение ультрафиолетом (можно купить прибор квантовой терапии).

Промывание
. Оно должно проводиться на специальном оборудовании. Самостоятельные попытки промыть ребенку нос при помощи йоговской методики могут закончиться острым отитом!

Но капли, полоскания и другое консервативное лечение помогают вначале, когда дыхание затруднено лишь во сне. В более сложных случаях врач может предложить операцию — удаление аденоидов.

Чем дольше тянуть с операцией, тем выше риск возникновения у ребенка невроза, судорожных припадков, астмы, навязчивого кашля, склонности к спазмам голосовой щели, ночного недержания мочи.

Правда, у некоторых детей аденоиды подвергаются обратному развитию, но это происходит только в подростковом возрасте (годам к 12) — не всегда можно ждать так долго!

Лимфоидные структуры носоглотки представлены миндалинами в зоне задней глоточной стенки. В комплексе с другими миндалинами (гландами) формируется защитное кольцо, которое является частью иммунитета. Патогенные микроорганизмы при проникновении в организм сталкиваются с лимфоидными образованиями, позволяющие предупредить их активацию, размножение, тем самым сохранив здоровье ребенка. Лечение аденоидов у детей относится к одной из главных проблем педиатрии.

Зачастую воспалительное поражение аденоидов наблюдается в возрасте 3-10 лет. При аденоидитах значительно снижается иммунная защита, вследствие чего ребенок становится предрасположенным к инфицированию. Помимо этого, нарушается носовое дыхание, что приводит к:

недостаточному поступлению кислорода органам, из-за чего они страдают от гипоксии. Все это обусловлено меньшим попаданием кислорода в респираторные пути при дыхании ртом. Клинически кислородное голодание проявляется недоразвитием систем, а также умственным отставанием;
проникновению большего количества микробов. При прохождении воздуха через носовые ходы обеспечивается его согревание и фильтрация, что уменьшает вероятность развития воспалительного процесса в органах респираторной системы и проникновения патогенных микроорганизмов;
ларингиту и трахеиту, обусловленных вдыханием сухого, холодного воздуха. По ходу прохождения воздуха по носовым ходам он увлажняется и согревается

Особенно это важно в зимнее время, а также при повышенной физнагрузке (бег, игра);
снижению слуховой функции, которая чаще наблюдается у детей, дышащих ртом;
деформации лицевого скелета, что отмечается при длительном дыхании через рот с раннего возраста.

Внешне «аденоидное лицо» характеризуется полуоткрытым ртом, дефектом прикуса, изменением нижней челюсти, гнусавостью, отсутствием эмоций и удрученностью.

Как лечить аденоиды у детей в домашних условиях

Случается, что аденоиды у детей могут пройти сами по себе, без вмешательства со стороны. Но если воспаление не позволяет нормально дышать, в том числе во время сна, можно обратиться к методам лечения аденоидов у детей в домашних условиях. Натуральные компоненты, которые используются в них, не наносят вреда организму. И все же перед тем, как вы начнете заниматься лечением в домашних условиях, лучше проконсультироваться с лор-врачом. Кроме того, надо учитывать, что подобному лечению поддается только заболевание не в запущенной форме.

Сок со свеклы с медом

Лечение свекольным соком не имеет противопоказаний для пациентов любого возраста. Чтобы приготовить лекарственное средство, надо взять небольшую свеклу, измельчить ее на терке и отжать сок при помощи марли.

Свекольный сок в равных пропорциях надо смешать с цветочным медом и перемешать до получения однородной массы. Хранить в холодильнике.

Лечение надо проводить, точно соблюдая график: закапывать в каждую ноздрю по 5 капель 3 раза в день через одинаковые промежутки времени. Курс – 2 недели. Через месяц курс лечения можно повторить.

Используем алоэ для борьбы с аденоидами

Алоэ используют для лечения аденоидов у детей в домашних условиях, так как это растение обладает противовоспалительным действием.

Для проведения процедуры срезают лист алоэ, на несколько часов кладут в холодильник. Далее ножом делают надрезы и при помощи марли отжимают сок. Если ребенок маленький, его разбавляют кипяченой водой 1:1. Детям постарше закапывают нос неразбавленным соком. Для каждой процедуры используют свежий сок.

Мазь из прополиса

Применять прополис детям можно от пяти лет, если у них нет аллергии на подобные продукты. Чтобы приготовить мазь, надо взять чайную ложку прополиса, 10 чайных ложек сливочного масла. Посуду можно использовать стеклянную или керамическую. В ней упомянутые продукты поставить на водяную баню, дождаться полного растворения. Все следует перемешать и позволить остыть. Мазь готова. Хранить ее надо в холодильнике, на слизистую оболочку носа наносить два раза в сутки ватной палочкой.

Масло со зверобоем и чистотелом

Траву зверобоя измельчают, к одной части добавляют растопленное сливочное масло (4 части). Теперь следует влить сок чистотела с расчетом 10 капель на 10 мл смеси. Полученное средство помещают в плотно закрываемую тару, в ней взбалтывать до получения однородной массы. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.

Эмульсию можно использовать и для лечения аденоидов, и для их профилактики.

Формы и стадии

Аденоиды – это гипертрофированная носоглоточная миндалина, аденоидит – ее воспаление

Различают три формы болезни – острую, подострую и хроническую. Острый аденоидит у детей проявляется высокой температурой (39-39.5 градусов) и тяжелыми симптомами. Заболевание может сопровождаться острым гнойным отитом среднего уха, и тогда наблюдается мучительная боль в ушах. Острый и гнойный аденоидит, как говорит Комаровский – это одно и то же. Знаменитый педиатр подчеркивает, что любое заболевание, протекающее с такой высокой температурой, имеет бактериальную природу, следствием которой и являются гнойные выделения из носа.

Особенностью острой формы болезни является достаточно быстрое усиление симптомов. Если аденоидит дал осложнение на уши, спустя 2-3 дня из уха начинает сочиться гной, а температура из-за этого падает до 37.5. При осложнении со стороны носа, уже на третий день развития заболевания можно обнаружить все симптомы гайморита.

Подострая форма аденоидита сопровождается температурой около 37.5-38 градусов. Гнойные выделения из носа также присутствуют, дополнительно наблюдается увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и за ушами. Особенность этой формы – долгое течение. Ребенок неделями чувствует недомогание, но ничего не происходит, как в случае с острой формой. Таким образом, при подостром аденоидите может в течение длительного периода наблюдаться заложенность носа, температура, общее недомогание, из-за чего родители принимают болезнь за вирус и начинают лечить как ОРВИ.

Хронический аденоидит – это вялотекущий воспалительный процесс в носоглоточной миндалине. Он не сопровождается высокой температурой. Ребенок постоянно дышит ртом, так как нос забит, по утрам высмаркивает плотную гнойную слизь комками, утром малыша мучает продуктивный кашель. Также при хронической форме болезни наблюдается постоянное раздражение и покраснение задней стенки горла.

По сути, эти формы можно смело считать стадиями аденоидита. Острая форма (1 стадия) может перейти в подострую (2 стадия), которая переходит в хроническую (3 стадия).

А вот аденоиды “измеряются” степенями:

• 1 степень – сошник прикрыт на ⅓, дыхание носом осложнено, но возможно;
• 2 степень – миндалина увеличена настолько, что перекрывает ⅔ сошника, дышать носом проблематично, поэтому ребенок дышит ртом;
• 3 степень – сошник закрыт миндалиной почти полностью, дышать носом невозможно, ребенок постоянно дышит ртом.

Как правило, аденоидит у малышей чаще всего наблюдается при аденоидах 2 степени.

Как ребенку избавиться от аденоидов без операции. Лечение аденоидов у детей без операции

Для лечения аденоидов, чтобы избежать операции можно применять различные средства народной медицины в комплексе с медикаментозными препаратами. Аденоиды возможно вылечить с помощью лазерной терапии. Можно приготовить отвар: 1 ст. л. коры дуба, 1 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. мяты залить водой, поставит на огонь, довести до кипения и прокипятить 5–10 мин. Поставить настаиваться на 1 час. Затем профильтровать через ситечко, потом через марлю в несколько слоёв и хорошо отжать. Капать 4 раза в день по 5 капель.

Гомеопатия

Гомеопатия при аденоидах помогает снять воспаление и восстанавливает обменные процессы. Распространённые препараты: Аргентум-Нитрикум, Пульсатилла, Эуфорбиум, Евпаторий, Берберис, Туя, Эдас 125, Аденопай, Сикназин и Йод.

Важно! Для приёма гомеопатических препаратов необходимо обратиться к врачу за консультацией, пройти ВРТ, обследование по методу Фолля. Эти метода помогут установить причину и правильно подобрать препарат и дозировку

Перекись водорода

Перекись водорода является доступным антисептическим средством. Для лечения аденоидов необходимо приготовить в стакане кипячёной воды:

• 1 ч. л. перекиси водорода;
• 1 ч. л. питьевой соды;
• 1 ч. л. настойки календулы.

Полученный состав немного остудить до приемлемой температуры. Полученным раствором закапать пипеткой нос (голова малыша должна быть откинута назад, чтобы при этой процедуре он не дышал носиком 30–60 секунд). Потом нужно ребёнку высморкаться и закапать нос каплями.

Капли

Все капли должны использоваться по назначению врача. Они имеют свои свойства, с которыми необходимо быть осторожными. Применять нужно в небольших дозах, чтобы не подавить иммунную систему. Самые распространённые: Назонекс, Колларгол, Полидекс.

1. Назонес снимают воспаление.
2. Колларгол также имеет противовоспалительное действие.
3. Полидекс обладает антибактериальным свойством и снимает воспалительный процесс.

Курс лечения назначает врач, исходя от индивидуальных особенностей и степени заболевания.

Антибиотики для лечения аденоидов у детей

К лечению антибиотиками при аденоидах прибегают в редких случаях, чаще всего при сложной форме — аденоидите. Эффективные препараты:

• пенициллины (Аугментин, Амоксислав, Флемоксин);
• макролиты (Вильпрофен);
• цефалоспорины (Супракс, Зинат).

Обычно назначают приём в виде таблеток, реже — в уколах.

Лимфомиозот

Лимфомиозот можно применять двумя способами: под язык или растворить в 2 чайных ложках воды. Принимать необходимо 3 раза в сутки за 30 минут до еды либо через час после приёма пищи. Дозировка варьируется в зависимости от возраста:

• детям до года — по 1 капли;
• от 1 до 3 — по 3 капли;
• от 3 до 6 — по 5 капель;
• старше 6 лет — по 10 капель.

Протаргол

Перед закапыванием Протарголом необходимо промыть ребёнку нос. Капать по 6 капель 2 раза в день. Этот препарат основан на серебре, которое снимает воспаление, защищает от инфекций и подсушивает поверхность аденоидов, тем самым уменьшая их.

Лечение аденоидов Авамисом

Авамис является дополнение к общему курсу лечения. Для ребёнка он безопасен, стоит лишь соблюдать инструкцию применения. Необходимо 1 раз в день взбрызнуть по 1 разу в каждую ноздрю.

Софрадекс

Софрадекс содержит гормон, который обеспечивает лечение аденоидов — дексаметазон. Рекомендуется ребёнку лечь на спину, закинуть голову назад и закапать по 7 капель. Курс лечения максимум 7 дней. После лечения необходимо проделать ингаляции, чтобы устранить очаг инфекции.

Антибиотики в терапии аденоидов

Первостепенной целью в терапии аденоидита у детей отоларинголог называет ликвидацию воспаления в миндалинах, что достигается применением антибиотиков. Их главные цели:

• противодействие бактериальному агенту;
• улучшить дыхание путем уменьшения отека;
• способствовать возвращению аденоид к первоначальному размеру.

На сегодня лучшими средствами от аденоидов у детей считают:

1. Аугментин, Амоксициллин и Флемоксин-Солютаб. Антибиотики пенициллиновой группы. Назначают малышам с 3-х месяцев (Аугментин, Амоксициллин). Производятся в форме порошка для разведения в сироп с помощью кипяченой воды, таблеток с продольным разделением на 2 приема и жидкости для инъекций. Эффективны против грамположительных и грамотрицательных организмов, входящая в состав клавулановая кислота препятствует развитию у патогена резистентности и привыкания к лекарству. Флемоксин-Солютаб — пенициллиновый антибиотик новой генерации с тем же активным веществом (амоксициллин). Позитивная динамика от применения наблюдается на 2-3 сутки.
2. Азитромицин и Макропен. Антибиотики группы макролидов. Прописываются при обнаружении аллергической несовместимости с пенициллинами. Обладают узким спектром побочных проявлений у детей.
3. Панцеф и Зиннат. Препараты цефалоспориновой группы, рекомендованы при отсутствии результатов при лечении указанными выше средствами. Отоларингологи считают цефалоспориновые антибиотики самыми действенными, но обладающими внушительным списком побочных реакций. Не прописывают малышам до 6 месяцев (Панцеф) и до 3-х лет (Зиннат).

Практикующие педиатры неохотно назначают антибиотики при аденоидных вегетациях, аппелируя к тому, что средства результативные, но токсичные, негативно влияющие на слабый детский организм. Кроме того, антибиотическая терапия резона только при бактериальном патогене, а каждый четвертый случай аденоидита вызван вирусным провокатором. Потому назначение антибиотика будет присутствовать в протоколе терапии в случае тяжелого бактериального поражения с повышением температуры до 39 градусов, болевым синдромом, присоединением вторичного заболевания (отит, ларингит, синусит). Если симптоматика не указывает на необходимость антибиотика, назначают щадящие препараты, способные снять воспаления (Софрадекс, Изофра). Но и в этом случае таблетки от аденоидов для детей выбирает отоларинголог, поскольку гормональные составляющие лекарств при самоназначении приносят не меньше вреда, чем пользы.

Иммуномодуляторы

Средства, повышающие иммунную защиту при аденоидите, включают витаминные препараты и лекарства, содержащие минералы. Иммуномодуляторы помогают ускорить выздоровление, стимулируя выработку естественных защитных химических соединений. Современные педиатры рекомендуют такие лекарства, стимулирующие выработку естественного интерферона:

• Эргоферон;
• Амиксин;
• Иммунал;
• Анаферон;
• растительные стимуляторы (содержащие экстракты женьшеня, родиолы розовой, эхинацеи, расторопши, элеутерококка);

Перечисленные препараты назначают как в период лечения аденоидита, так и в профилактических целях. Несмотря на очевидную пользу, иммуномодуляторы нельзя принимать без разрешения педиатра, поскольку как и большинство медицинских средств, характерны побочными явлениями.