Гонорея у женщин: первый признак, симптомы и лечение в домашних условиях

Особенности смешанной инфекции

В последние годы часто наблюдается атипичное течение гонореи на фоне одновременного заражения гонококком, хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др. В этом случае классические симптомы гонореи уходят на второй план. Смешанная инфекция тяжелее поддается лечению, чаще переходит в хроническую форму.

4.1. Хламидиоз

На фоне хламидиоза инкубационный период гонореи часто удлиняется до трех месяцев. Смешанная хламидийно-гонококковая инфекция имеет склонность к хроническому течению, трудно поддается излечению после первого курса антибиотиков, как правило, требует применения провокационных методик.

Микробные ассоциации способствуют адаптации хламидий к внутриклеточному паразитированию и усиливают их патогенность. Отдаленные последствия и тяжелые осложнения при микст-инфекции наблюдаются чаще.

4.2. Трихомониаз

Трихомонады – это одноклеточные микроорганизмы, способные «маскироваться» под клетки человека и «уходить» от иммунитета.

Еще одно их свойство – проникать вглубь тканей хозяина. Гонококки способны достаточно длительное время находиться внутри трихомонад и «прятаться» от неблагоприятных условий внешней среды.

Проще говоря, назначение антибиотиков может быть неэффективным. Гонококки, существующие внутри трихомонад, выживают, а затем начинают активно размножаться.

По этой причине сочетанная инфекция (гонорея+трихомониаз) имеет склонность к длительному волнообразному течению с высоким риском хронизации.

Симптомы ее зависят от состояния организма и глубины воспалительного процесса:

1При хорошем иммунитете – малосимптомное течение, наличие скудных выделений с неприятным запахом, болезненность или просто ощущение дискомфорта во время полового акта, мочеиспускания.
2При ослаблении защитных сил – боли при мочеиспускании, пенистые, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, при половом акте наблюдаются дискомфорт, болезненность и небольшие кровотечения.

Гонорея также может сочетаться с такими заболеваниями, как сифилис, генитальный герпес, ВПЧ-инфекция, ВИЧ, кандидоз и другие.

Гонорея

Гонорея является самым древним и довольно распространенным венерическим заболеванием инфекционного характера. Возбудителями гонореи являются гонококковые бактерии, которые передаются исключительно половым путем. Гонококки могут поражать как внутренние половые органы и органы мочеполовой системы, так и органы брюшной полости и вызывать сильное их воспаление, боль и температуру. Такое распространение заболевания связано с тем, что гонококки способны проникать в глубь поврежденной слизистой и распространяться по организму вместе с плазмой крови.

гонорея

Поражая мочеполовую систему, инфекция вызывает структурные изменения органов и нарушает их нормальную функциональность.

По своей симптоматике, в основном имеет ярко выраженный характер, однако в некоторых случаях симптомы могу быть скрытыми (проявляться периодически) или слабовыраженными.

Разделяют несколько видов гонореи

При острой форме, заболевание проявляет себя резко и с ярко выраженными симптомами. Такая форма, даже при соответствующем лечении может длиться до двух месяцев. Если первичное лечение гонореи не помогает и заболевание прогрессирует более двух месяцев, то оно переходит в хроническую форму, а для лечения назначают более агрессивные препараты. Как и любое венерическое заболевание, гонорея может проявлять себя повторно, что говорит о неправильном ее лечении. Однако при рецидиве заболевания, симптомы проявляют себя уже не так ярко так, как на момент рецидива не наблюдается острого воспалительного процесса.

Отсутствием своих симптомов характеризуется латентная форма гонореи. При этой форме у больного не наблюдается ни воспалительного процесса, ни проявления каких-либо симптомов, однако анализы показывают наличие гонококков.

Симптомы при гонорее

Как уже говорилось, гонорея характеризуется резким своим началом и острой выраженностью симптомов. Особенно это касается острой формы при первичном заражении. Инкубационный период заболевания составляет не более десяти дней. А среди основных симптомов выделяют:

При прогрессирование хронической формы заболевания, симптомы выражены очень слабо, однако все же наблюдаются. И при первых их проявлениях следует сразу обратиться к врачу за лечением гонореи. При рецидиве заболевания не стоит забывать и о своих половых партнерах, их следует оповестить о возможности заражения.

Лечение и профилактика гонореи

Лечение гонореи проводится в основном в условиях стационара, это связано с назначением антибиотиков, которые вводятся капельно или инъекционно строго по времени. Больному также назначают постельный режим и прием препаратов направленных на устранение симптомов и препараты местного действия, направленные на устранение воспаления мягких тканей и слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

На момент лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков, а также острых блюд, следует соблюдать половой покой и умеренный образ жизни.

При первичном заражении не требуется длительной терапии, заболевание уходит через несколько дней после приема антибиотиков и местного лечения. При хронической форме, лечение гонореи более длительное и агрессивное. По завершению лечения, больной становится на учет в кожно-венерологическом диспансере и наблюдается там на протяжение трех месяцев. Такой контроль необходим для предотвращения рецидива заболевания.

гонорея предохранение

Для предотвращения попадания инфекции в организм необходимо соблюдать профилактически меры. К таким мерам относят:

Соблюдение этих правил позволит обезопасить себя от повторного заражения, а также избежать заражения своего полового партнера. Следует помнить, что при повторном инфицировании, симптомы протекают более выраженно и болезненно, а лечение будет проходить довольно длительное время и с применением более агрессивных препаратов. В этот раз может быть рекомендовано стационарное лечение гонореи с постоянным пребыванием в отделении.

Помните, соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, значительно сокращает риск заражения венерическими заболеваниями, однако не стоит забывать о применении барьерных контрацептивов. Особенно это касается при нерегулярных случайных половых связях. Частая смена половых партнеров приводит к частому заражению половыми инфекциями, которые в свою очередь способны вызывать нарушения функций органов мочеполовой системы.

Как проходит лечение

Основным лекарственным препаратом считаются антибиотики. Они разрушают гонококки, не позволяют им делиться и создавать новые клетки. Постепенно возбудители полностью уничтожаются. Окончательным считается выздоровление, если спустя месяц после лечения, гонококки не зафиксированы в результатах анализов.

Во время терапии больным назначаются следующие медикаментозные средства:

антибиотики внутримышечно – Цефтриаксон или Спектиномицин;
антибиотики в таблетках – обычно женщинам рекомендуется однократно принять Ципрофлоксацин или Цефиксим. Также возможно использование Азитромицина;
если гонорея носит хронический характер, то назначается десятидневный прием Трихопола;
для профилактики кандидоза вследствие употребления антибиотиков, следует пропить противогрибковые препараты (Флуконазол, Итраконазол ии тп);
гепатопротекторы – средства, защищающие печень от негативного воздействия лекарств;
пробиотики для улучшения работы кишечника, их пьют или во время курса антибиотиков, или сразу после них. Минимальный срок – две недели. К распространенным препаратам относятся: «Бифиформ», «Эубикор», «Линекс».

Длительность лечения и дозировку назначает врач, исходя из формы гонореи (острая или хроническая), состояния пациента, сопутствующих заболеваний и наличия противопоказаний (например: аллергия на определенный вид антибиотиков).

Почему гонорея переходит в хроническую форму

Патология переходит в хроническую только по одной причине: если она вовремя не излечивается.

Гонорея не проходит сама по себе.

Если пациент не обращается к врачу и не лечится, то инфекция хронизируется.

При этом симптоматика часто уменьшается.

Если в начале заболевания пациенты, особенно мужчины, страдают от выделений, жжение в уретре, постепенно клинические признаки затухают.

Плюс больные к ним привыкают определенные ощущения в уретре воспринимают как должное.

Обращаться к врачу часто бывает стыдно.

Некоторые ждут, пока «само пройдёт».

Уменьшающиеся симптомы ошибочно воспринимаются как признак выздоровления.

На деле же самопроизвольная элиминация гонококка маловероятна.

Просто в организме вырабатываются антитела, которые несколько сдерживают бактерий.

Но они не санируют урогенитальный тракт.

На фоне незначительно выраженной симптоматики шансы, что человек пойдет к врачу, уменьшаются ещё больше.

Болезнь может протекать месяцами и годами.

Основные проблемы хронической гонореи:

человек продолжает заражать партнеров;
инфекция распространяется на тазовые органы;
могут возникать местные осложнения (стриктуры уретры, абсцессы бартолиновой железы и т.д.);
развиваются осложнения со стороны тазовых органов (бесплодие, абсцесс простаты);
развиваются системные осложнения (диссеминированные формы гонореи, реактивные артриты).

При появлении подозрительных симптомах обращаться к врачу нужно сразу.

В начальной стадии гонококковая инфекция лечится одним уколом.

Хроническая запущенная гонорея при поражении органов таза часто требует длительного (несколько недель) лечения в условиях стационара.

Проявление симптоматики у мужчин, женщин, детей

Перед рассмотрением признаков гонореи хотелось бы отметить, что своевременное и правильное лечение позволит забыть о заболевании. Проявляется оно по-разному у представителей обоих полов. Симптоматика у детей отличается от той, которая наблюдается у взрослых.

Начнём с рассмотрения проявлений гонореи у мужчин. Острая свежая инфекция начинается с воспалительного процесса. Доктора диагностируют уретрит, симптомы которого резко возникают и ухудшают качество жизни. Больной отмечает:

отёчность губ головки полового члена;
зуд и жжение во время мочеиспускания;
обильные слизистые выделения с неприятным запахом.

Мужчины, которые недавно заразились гонореей, чувствуют себя болезненно сразу при пробуждении. Боль появляется при утреннем мочеиспускании, после чего изредка притупляется. Жжение наблюдается во время семяизвержения. Гной замечается как при эякуляции, так и при мочеиспускании. Слизистые зловонные выделения могут иметь один из следующих оттенков:

жёлтый;
зелёный;
коричневый.

Им присущ гнилостный запах. Нередко мужчина жалуется на плохой отток мочи. Урина затруднённо выделяется именно потому, что в мочеиспускательном канале скапливается гной. При остром воспалительном процессе мужчина часто бегает в туалет. При этом выходит практически одинаковое количество мочи и гноя, повышается температура тела. При традиционном остром течении гонореи t варьируется в пределах 37-38°, при осложнениях – от 39 до 40°. Сколько длится такое болезненное состояние у мужчин? Не более 5 суток, на 7 день после заражения клинические проявления стихают.

Если возбудитель гонореи попадает в женский организм, вышеописанная симптоматика наблюдается редко. Только в 10–15% из 100 присутствуют следующие проявления болезни:

гнойные выделения из влагалища;
отёчность и покраснение внутренних половых губ;
жжение и зуд при мочеиспускании;
повышенная до 38 °C температура тела.

Не нужно медлить и составлять прогноз на будущее, важно сразу обратиться к врачу, пока не произошло инфицирование органов малого таза. Зачастую женщины вынуждены идти к дерматовенерологу, так как у супругов появились острые негативные изменения здоровья

В таком случае все пациентки, которые имели незащищённый или оральный секс, заражены. При половых контактах с использованием презервативов возможен и другой исход.

Инкубационный период триппера таков:

у женщин – 5–10 суток;
у мужчин – 2–5 дня.

В редких случаях он варьируется в пределах 1–21 суток. У детей инкубационный период имеет такую же продолжительность, как и у мужчин. Однако у малышей в первую очередь поражаются слизистые глаз и носоглотки во время прохождения новорождённого через родовые пути. Не исключено развитие септического состояния. На острой фазе течения инфекции у детей тоже выделяется из уретры гной с кровью.

Основные симптомы

После заражения этой инфекцией появляются характерные выделения – это первый и классический симптом данного недуга. Чаще всего они густой консистенции, желтого или белого цвета, имеют неприятный резкий запах. В большинстве случаев женщины принимают такие проявления за молочницу или кольпит и приступают к самолечению, чем значительно стирают клиническую картину венерического заболевания.

Кроме этого, гонорея у женщин имеет следующие проявления:

Воспаление матки и придатков. Инфекция распространяется выше, и происходит поражение эндометрия и придатков. Возникают тянущие или острые боли в нижней части живота, гнойные выделения с кровью, редко – интоксикация (недомогание, снижение аппетита и т.д.).
Цервицит – помимо выделений, женщину беспокоит зуд, сильное жжение в области влагалища. При осмотре заметна гиперемия (отек) шейки матки, которая приобретает алый цвет. Эти симптомы указывают на наличие гонорейного цервицита.
Уретрит, цистит, пиелонефрит. Эти болезни обусловлены инфицированием мочеиспускательного канала, вызванным гонорейным уретритом. Пациентки жалуются на частое, болезненное мочеиспускание. При восхождении бактериальной инфекции вовлекаются мочевой пузырь и почки.

Гонорейный вагинит

Характеризуется следующими симптомами:

частые позывы в туалет;
дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
боли в нижней части живота;
гнойные выделения из влагалища.

У некоторых женщин все эти симптомы появляются одновременно, но вероятнее, что проявится только какой-то один из них. Если на этой стадии не будет начато соответствующее лечение, то болезнь перетечет в хроническую стадию. Нередко болезнь понимается выше и распространяется на матку с придатками, при этом симптомы усиливаются, боль в низу живота усиливается. Дополнительно повышается температура тела (до 39 градусов по Цельсию), появляются общие признаки интоксикации — ломота, подташнивание, утомляемость.

Гонорейный фарингит и стоматит

При заражении оральным путем появляются следующие симптомы:

воспаление десен;
небольшие гнойные ранки на слизистой рта;
боли в горле;
увеличение слюноотделения;
покраснение и увеличение миндалин;
гнойничковые очаги на миндалинах.

Из-за схожести симптомов гонорейный фарингит нередко путают с ангиной и назначают из-за этого неподходящее лечение

Поэтому важно при диагностике заболевания брать мазок на определение возбудителя. При сильном иммунитете горловой триппер протекает со сглаженными симптомами

У пациента лишь немного першит в горле, появляется легкая осиплость голоса.

Гонорейный проктит

Развивается, если инфекция попала через прямую кишку. Такое бывает при незащищенном анальном сексе, но возможно проникновение возбудителя и при классическом половом акте, поскольку влагалище расположено в непосредственной близости с анальным отверстием. Симптомы гонорейного проктита малозаметны, из-за чего определить болезнь бывает очень сложно.

Тревожные признаки:

зуд в области ануса;
гнойно-слизистые выделение из прямой кишки;
прожилки крови в кале;
дискомфорт и боль при испражнении.

Возможны ложные позывы в туалет (тенезмы), сопровождающиеся болезненностью. При визуальном осмотре видно, что анус покраснел, а его складки покрыты гнойными выделениями.

Гонококковый конъюктивит

Эта форма обычно бывает у младенцев, когда заболевание им передается от зараженной матери во время родов. В данном случае триппер проявляется очень заметно: веки сильно отекают, обильно выделяется гной, из-за чего невозможно разлепить веки без специального промывания. При этом слизистая глаз очень раздражена. В самых запущенных случаях не исключено распространение болезни на роговицу, из-за чего она мутнеет, а зрение падает.

Лечение и профилактика гонореи

гонорея предохранение

Гонорея у женщин

Течение болезни различается в зависимости от локализации и выраженности воспаления, вызванного гонококками.

1) Гонорея в нижнем отделе мочеполовой системы

Заболевание, локализованное в уретре, влагалище, шейке матки, бартолиновых железах часто протекает без субъективного дискомфорта. Выделения присутствуют, но женщина может их не заметить или спутать с молочницей, зуд особо не беспокоит или исчезает после спринцеваний со слабым раствором марганцовки. Постепенно болезнь переходит в носительство либо в хроническую форму с лёгкими обострениями в виде того же зуда и скудных выделений из влагалища. На осмотре у гинеколога заметна отёчность и покраснение шеечного канала и устья уретры, густые выделения белого цвета.

Основные осложнения – гнойные воспаления бартолиновых желез, шейки матки и влагалища. В этих случаях симптомы сразу обостряются: резко поднимается температура (39-40), появляются боли в промежности и внизу живота, обильное гнойное отделяемое. При бартолините определяется одно- или двусторонняя припухлость в области задней спайки больших половых губ, пальпация болезненна. Показана госпитализация, вскрытие и дренаж нагноившихся желез, антибиотики и капельницы.

2) Восходящая гонококковая инфекция

Распространяется на верхний отдел мочеполовой системы, то есть выше внутреннего отверстия шеечного канала. В процесс вовлекаются матка, маточные трубы, яичники, пара- и периметрий (наружная оболочка матки и клетчатка вокруг неё), часто – тазовое нервное сплетение. Причины – врачебные процедуры: диагностические выскабливания и аборты, зондирование матки, шеечная биопсия, введение внутриматочной спирали. Острому воспалению могут предшествовать менструация или роды.

При обследовании обнаруживаются гнойно-кровянистые выделения из шеечного канала; мягкая увеличенная матка и резко-болезненная при пальпации; на УЗИ – отёчные маточные трубы и яичники. Основные осложнения – абсцессы яичников, перитонит (воспаление брюшины). В обоих случаях характерна картина «острого живота», когда любое надавливание на его переднюю стенку вызывает резкую боль. Женщина принимает позу эмбриона: ложится на бок, сгибает колени и подтягивает их к животу, скрещивает руки на груди и опускает голову. В таком положении мышцы живота максимально расслабляются, раздражение брюшины минимально и боль становится чуть меньше.

Лечение проводится только в стационаре, часто приходится удалять яичники. Если определена пиометра (скопление гноя в матке) и общее состояние пациентки удовлетворительное, то матку дренируют и проводят лечение антибиотиками. При угрозе сепсиса и неэффективности терапевтического подхода орган удаляют.

3) Хроническая форма

Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни – опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

4) Триппер при беременности

Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища. Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

Сухой кашель, першение в горле, лечение народными средствами

Местное лечение

Его назначают наряду с общим лечением. Только местная терапия не может полностью справиться с триппером.

При свежей гонорее следует подмываться слабым раствором марганцовки, через три – пять дней делают глубокие подмывания;
Во время подострой формы после мытья половых органов требуется инсталляция. Она проводится ежедневно с помощью раствора протаргола, колларгола или нитрата серебра (но через день).
Рекомендуются ванночки для влагалища. В воду добавляют раствор колларгола или протаргола 3 %.
Избавиться от неприятных симптомов помогают свечи. Зачастую врачи прописывают: Гексикон, Бетадин или Метронидазол. Но у каждого препарата есть свои противопоказания.

Последствия и осложнения гонореи

Гонорея у мужчин может осложниться:

Воспалением лакун Морганьи. Данные лакуны (углубления) располагаются на внутренней поверхности слизистой оболочки уретры и также довольно часто воспаляются при гонорее.
Колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок представляет собой мышечное образование, которое располагается в области задней стенки уретры и через которое проходят семявыносящие протоки. При его воспалении пациенты жалуются на болезненность в области полового члена, верхней части бедра или нижних отделов живота. Также может отмечаться нарушение эякуляции (семяизвержения).
Тизонитом (воспалением тизоновых желез). Это сальные железы, которые располагаются в коже крайней плоти полового члена. При воспалении они увеличиваются в размерах (до 5 – 7 миллиметров), становятся плотными и резко болезненными при прощупывании, а при надавливании на них может отмечаться выделение гноя. Кожа над воспаленными железами красного цвета (гиперемирована), отечна.
Лимфангитом (воспалением лимфатических сосудов). Данное осложнение развивается при агрессивном течении гонореи, когда большое количество возбудителей проникает в лимфатическую систему. Уплотненный и резко болезненный лимфатический сосуд обычно располагается на верхней поверхности полового члена, кожа над ним может быть отечна и гиперемирована.
Паховым лимфаденитом (воспалением паховых лимфоузлов). Это часто встречающееся осложнение гонореи, которое, однако, редко приводит к гнойному расплавлению лимфоузлов (обычно воспалительные явления в лимфоузлах исчезают после начала лечения антибиотиками).
Острым простатитом (воспалением предстательной железы). Встречается при проникновении гонококков в простату. Характеризуется болезненностью в области промежности, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением процесса выделения мочи, повышением температуры тела до 38 – 39 градусов и так далее. При пальпации (прощупывании) простата увеличена в размерах, уплотнена и резко болезненна.
Везикулитом (воспалением семенных пузырьков). Проявляется острыми болями в области таза, усиливающимися во время полового возбуждения. Также может отмечаться гематурия (появление крови в моче).
Эпидидимитом (воспалением придатка яичка). Данное осложнение проявляется резкими колющими болями в области яичка, отечностью и гиперемией мошонки. Температура тела при этом может подниматься до 40 градусов. Даже без лечения воспалительный процесс стихает через 4 – 5 дней, однако в области придатка может образовываться соединительнотканный рубец, перекрывающий просвет придатка и нарушающий процесс выделения сперматозоидов, что может стать причиной мужского бесплодия.

Гонорея у женщин может осложниться:

Эндометритом (воспалением слизистой оболочки матки). Данное осложнение развивается при распространении гонококков с более низких отделов мочеполовой системы (из влагалища или шейки матки). Проявляется эндометрит острыми схваткообразными болями в нижних отделах живота, повышением температуры тела до 39 градусов, нарушением менструального цикла (могут отмечаться слизисто-кровянистые или гнойные выделения вне менструации). Сама матка увеличена в размерах, болезненна при пальпации.
Сальпингитом (воспалением маточных труб). Маточные трубы представляют собой каналы, по которым во время зачатия оплодотворенная яйцеклетка поступает в полость матки. При сальпингите больные жалуются на резкие колющие боли в нижней части живота, усиливающиеся во время движения, мочеиспускания или дефекации. Температура тела при этом повышается до 38 – 39 градусов, общее состояние женщины ухудшается. Наиболее опасным исходом сальпингита является разрастание соединительной ткани и образование спаек, которые перекрывают просветы маточных труб, приводя к развитию бесплодия.
Пельвиоперитонитом. Данным термином обозначается воспаление тазовой брюшины – тонкой серозной оболочки, выстилающей органы и стенки малого таза. Инфекция на брюшину может перейти из просвета маточных труб при сальпингите. Развитие пельвиоперитонита характеризуется ухудшением общего состояния женщины, появлением распространенных болей в нижней части живота, повышением температуры тела до 39 – 40 градусов, запорами (вследствие нарушения моторной функции кишечника). Брюшная стенка при пальпации напряжена и резко болезненна.

как у мужчин, так и у женщинсепсис

Профилактика

Главный принцип профилактики гонореи – исключить незащищенные половые контакты. Минимизировать риск заражения поможет нормализация половой жизни, отказ от секса со случайными партнерами, регулярного употребления алкоголя.