Нужно ли делать прививку от гриппа перед беременностью?
Очевидно, чтобы беременность протекала нормально, к ней следует серьёзно подготовиться. И начинать планирование следует за полгода
Особое внимание ответственные будущие мамы должны уделить профилактике такого опасного вирусного заболевания, как грипп
Это – коварная инфекция, и беспечности она не прощает. Но если при ОРЗ болезнь наступает постепенно, то грипп сразу «валит с ног». Острое протекание патологии начинается моментально.
Для инфекции характерна одна особенность – в первый же день заболевания начинается токсикоз. Сначала грипповирус поражает носоглотку, а затем, циркулируя по крови, повреждает другие важные органы. Так развивается острый токсикоз. Эту ситуацию нельзя допускать при планировании зачатия, поскольку организм женщины сильно ослабнет.
Беременность — серьёзный «экзамен» для иммунитета. Эмбрион, сочетая в себе отцовские и материнские гены, является для женского организма наполовину чужеродным объектом. И чтобы иммунный механизм не сработал против малыша, и он развивался нормально, организм должен постоянно снижать свои защитные силы.
То есть беременность — обязательное ослабление иммунитета. Это значит, что будущая мама больше чем кто-либо подвержена риску заражения.
Чтобы инфекция не застала врасплох, следует заранее побеспокоиться о защите себя и будущего крохи от наиболее опасных вирусных патологий, к которым относится грипп, а значит, привиться.
Иммунизация необходима по нескольким причинам:
- у организма должно быть время, чтобы спродуцировать нужное количество антител к грипповирусам;
- будущей маме будет легче перенести иммунизацию, ведь пока её иммунитет не ослаблен;
- прививание на этапе ПБ не навредит будущему малышу.
Грипп опасен осложнениями. Патология приводит к резкому снижению иммунных сил организма и развитию (присоединению) вторичных бактериальных заболеваний. Некоторые штаммы грипповируса вызывают тяжелейшую пневмонию, начиная с первых дней заражения.
Если гриппом заболеет беременная женщина, то существует опасность появления следующих осложнений:
- выкидыш;
- осложнение хронических болезней;
- преждевременные родовые схватки;
- пороки развития плода.
Причина осложнений – слабый иммунитет, что особенно характерно для беременных женщин. Пик заболеваемости ОРВИ — зима и начало весны. Поэтому следует заранее укреплять свой иммунитет любым доступными способами: меньше бывать в людных местах.
Не контактировать с больными. Но самый действенный способ обезопасить себя от гриппа — это, конечно, вакцинация.
Любая иммунизация нежелательна во время беременности, лучше пройти эту процедуру на этапе планирования.
Какие вакцины от гриппа существуют?
Большинство современных вакцин от гриппа — это неживые вакцины:
Цельновирионная вакцина содержит просто убитый вирус целиком. Такие вакцины уже почти не применяются, так как они очень реактогенные. Однако на них вырабатывается наиболее сильный иммунный ответ, и в случае тяжелой эпидемиологической ситуации (например, пандемии) начинают производить именно эту разновидность, так как польза от нее превышает возможные риски и побочные эффекты.
Расщепленные вакцины (сплит) содержат убитый «расчлененный» вирус. За счет содержания не только поверхностных антигенов, но и «внутренних» белков вируса (консервативного нуклеопротеина) приводят к бо́льшей стимуляции иммунного ответа и выработке более аффинных (более «цепких») антител. В России этот вид вакцин представлен вакциной «Флю-М» производства СПбНИИВС, «Ультрикс» (3- и 4-валентные вакцины) производства компании «Форт». Импортный аналог — вакцина «Ваксигрип» производства компании «Санофи».
Субъединичные вакцины — содержат только поверхностные антигены вируса H и N, они наименее реактогенны. В нашей стране это вакцина «Инфлювак». Отечественных аналогов нет.
Частным случаем субъединичных вакцин являются субъединичные адъювантные вакцины, где антигена меньше, но добавлен усиливающий иммунный ответ компонент. В России этот вид вакцин представлен широким ассортиментом — «Совигрипп» («Микроген») и «Гриппол Плюс» («Петровакс Фарм»).
Живые вакцины от гриппа тоже существуют, но применяются редко. Они представляют собой ослабленный вирус, который вводят в нос в виде спрея. За счет этого активируется местный иммунитет во «входных воротах» гриппозной инфекции. Однако такие вакцины имеют больше всего ограничений, поскольку вирус хоть и слабый, но живой. В России этот вид вакцин представлен вакциной «Ультравак» производства «Микроген».
Типы вакцин
Все вакцины, выпускаемые ныне фармакологическими компаниями, можно поделить на две категории:
- Живые – такие препараты содержат ослабленные вирусы;
- Инактивированные – содержат мёртвый вирус возбудителя.
Инактивированные вакцины в свою очередь делятся на несколько категорий: цельноклеточные, сплит-вакцины, субъединичные препараты. Давайте рассмотрим виды таких вакцин более детально.
Цельноклеточные
Это достаточно распространенный вид вакцины, который создается с использованием цельных клеток вируса гриппа. Наиболее доступной вакциной, представленной в данной категории, является препарат ” “Микроген” отечественного производства.
Сплит-вакцины
Данный тип вакцины производится из белков, взятых из вируса гриппа. Данный тип препаратов вызывает меньшее количество побочных эффектов и может быть показан и пожилым людям, и детям, и даже особам со сниженным иммунитетом. Среди таких вакцин наиболее популярными являются “Агриппал” немецкого производства, а также отечественный “Гриппол”.
Субъединичные
Для изготовления таких вакцин используются только некоторые поверхностные белки, взятые из вируса гриппа, которые являются наиболее необходимыми для формирования защиты от данной инфекции. В настоящее время такие вакцины считаются одними из наиболее безопасных, поскольку они дают наименьшее количество побочных эффектов при использовании у всех категорий пациентов.
Как подготовиться к прививке
Многие утверждают, что прививку надо сделать в первый месяц беременности, но это не так. В данное время формируется плод, поэтому вакцинацию лучше отложить до начала 2 триместра. На создание иммунного ответа уходит 2-4 недели, поэтому обращаться к врачу рекомендуется за 1 месяц до начала эпидемии (сентябрь-октябрь).
Если женщина готовится стать мамой и старается зачать ребенка, следует раньше делать иммунизацию. Можно ставить прививку за 30 дней до предполагаемого оплодотворения.
Вакцинация от гриппа нужна, чтобы создать иммунную защиту для матери и ребенка, однако организм может отреагировать на введение препарата непредсказуемо. Для беременных представляют опасность любые побочные эффекты. Чтобы избежать их развития, нужно готовиться к вакцинации следующим образом:
- За 2-3 дня исключить из рациона любую непривычную пищу и напитки. Отказаться от использования косметики, способной вызывать аллергические реакции.
- Убедиться, что состояние здоровья позволяет ввести препарат. Прививки беременным женщинам не следует делать в первом триместре, но окончательное решение принимает лечащий врач. Проведение вакцинации возможно не ранее чем через 14 дней после перенесенных бактериальных и вирусных болезней.
Если пациентка плохо себя чувствует в день вакцинации, необходимо сказать об этом врачу. Доктор должен установить причину недомогания и перенести процедуру на другое время.
Какую вакцину выбрать
C точки зрения доказательной медицины «все йогурты одинаково полезны». Все вакцины прошли клинические испытания на российской популяции, показали свою эффективность, безопасность, все выпускаются на сертифицированном производстве, все доставляются с соблюдением холодовой цепи – но Сибмама не была бы Сибмамой, если бы на форуме не бурлили страсти по поводу выбора прививки.
Отечественная вакцина vs импортная
У нас сложилась традиция не доверять в целом отечественным производителям лекарств, хотя импортозамещение не оставляет выбора. Но число вакцинированных именно отечественными вакцинами каждый год растет, и количество постпрививочных осложнений остается на прежнем уровне, а заболеваемость, напротив, падает.
Впервые за последние 5 лет в 21 субъекте РФ в сезоне 2018/19 не был превышен эпидемический порог по гриппу, что наводит на мысль об эффективности всех прививок.
Дозировка 15 мкг антигена vs 5 мкг
«Вакцина разбавленная! ‒ возмущаются граждане, комментируя предложение поликлиник прививаться Совигриппом, ‒ нам не докладывают антигенов!»
Скажем честно, каких-то сравнительных исследований у отечественных вакцин с низким содержанием антигенов с другими вакцинами импортного или местного производства нет. Только набраны данные в рамках массовой вакцинации с использованием одной-двух российских вакцин. Данные об иммуногенности и сероконверсии (способности вызывать иммунный ответ, стимулируя выработку антител, которые определяют в сыворотке крови) следующие:
Полиоксидоний и Ко — иммуномодуляторы как адъюванты vs безадъвантные вакцины
Адъювант это вещество, не дающее частицам вакцины «слипаться» и усиливающее иммунный ответ на прививку. Белковые структуры часто образуют в растворе взвесь «хлопьями» из-за особенностей строения. Чтобы этого избежать, в первые жидкие вакцины длительного хранения добавляли соли тяжелых металлов, потом перешли на соли алюминия.
Альтернатива механическим носителям ‒ частицам металлов и коллоидным растворам солей ‒ группы веществ, которые, благодаря строению или биологической активности, могут дополнительно стимулировать иммунный ответ. Такие вакцины дают больше антител после постановки прививки.
ВОЗ не запрещает, но и не агитирует за добавление адъювантов, так как это усложняет наблюдение за поствакцинальными осложнениями: нельзя объективно оценить безопасность каждого отдельного компонента. Есть мнение, что повышенная иммуногенность может провоцировать развитие редких аутоиммунных осложнений. В частности синдрома Гиена-Барре ‒ аутоиммунного энцефалита с частотой 1:500000 вакцинированных. Простая математика – вдруг ВОЗ привьет все 8 млрд человек и окажется, что около 2000 из них заболеют аутоиммунным энцефалитом.
Кроме того у нас есть своя особая, в силу изоляции, история создания лекарственных препаратов – за разработку одного из первых иммуномодуляторов была получена Сталинская премия. За десятилетия накоплены данные об их безопасности и эффективности, но международных сравнительных исследований нет, и это вызывает у скептиков вопросы.
Привитые vs непривитые
Ни одна прививка не даст 100% гарантии, что вы не заболеете. Международные исследования показывают, что ответ на вакцинацию не очень высок, в идеальных условиях только 85-70% вакцинированных наработают достаточный защитный титр. Но смертность от осложнений гриппа среди вакцинированных и все-таки заболевших снижается до минимальных величин.
Для чего нужна прививка от гриппа для взрослых и детей, опасно ли делать
Первая прививка была проведена около 200 лет назад, и с этого времени ни у кого не появляются сомнения в пользе вакцинации. Дифтерия, корь, полиомиелит практически исчезли именно в результате массовой вакцинации.
Среди населения бытует мнение, что и привитые люди часто болеют. То есть, прививайся или не прививайся, все равно заболеешь. Однако подробный «разбор полетов» говорит о том, что болеют уже заразившиеся люди. Для формирования иммунитета необходимо 14-21 день, и желательно, чтобы это был период до начала эпидемии. Потому что если человек сделал прививку, а через неделю подхватил вирус, он, естественно, заболеет. Названия лучших вакция против гриппа собраны в данном материале.
Но даже заболевший привитый человек переносит его гораздо легче, чем не привитый, и уж точно процент осложнений уменьшается в разы, а ведь именно они составляют главную опасность вируса. Если опасность летального исхода на фоне осложнений у привитых людей составляет 1 на 60 млн. , то среди не привитого населения статистика говорит о цифрах 1 на 10 тыс. человек.
Ежегодные вакцинации обязательны из-за длительности действия прививки в течение 6-8 месяцев. К тому же, вакцина составляется на основании прогноза на распространение определенных вирусов. И даже если Вы заразитесь вирусом, от которого не прививались, то вероятность осложнений будет значительно ниже, чем при гриппе. Про вакцину Сорвигрипп узнайте тут.
Польза и плюсы прививания
Главная причина, по которой следует ставить прививку от гриппа ребенку, заключается в создании специфического иммунитета к вирусу. Организм защищается не только от самого заболевания, но и от его осложнений. Процедура не дает гарантии, что ребенок не заболеет, но последствия гриппа не будут вызывать опасений. Осложнения несут большую опасность. Особенно подвержены риску пациенты с тяжелыми заболеваниями (онкологией, болезнями кровеносной и дыхательной системы).
Вакцинацию рекомендуется делать ребенку в детском саду, чтобы избежать эпидемии. Процедура нужна и в 3 года, т. к. в яслях дети находятся в ограниченном пространстве. Заболевание воздушно-капельным путем быстро передается от больного ребенка к здоровому. После вакцинации снижается риск заболеть при нахождении в общественных местах (например, в транспорте). Иммунитет может справиться с инфекцией на ранней стадии.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Процедуру нужно делать ребенку до года (но не ранее 6 месяцев с момента рождения). При этом применяется инактивированная вакцина, содержащая только частицы вируса. Годовалые дети болеют намного чаще, чем взрослые. Процедура должна быть проведена и в 2 года, т. к. до этого возраста организм пациента может пострадать из-за осложнений. Возможны нарушения сердечно-сосудистой деятельности и работы центральной нервной системы.
Практически у трети заболевших наблюдается отит (приводит к глухоте). Большая часть пациентов (85%) легко переносит вакцинацию.
У маленьких детей (например, в 1 год) в первые сутки может незначительно повыситься температура, появиться слабость и озноб. Такие симптомы являются общей реакцией организма. Они наблюдаются редко (у 1% пациентов) и быстро проходят. У некоторых детей на месте инъекции появляется покраснение и припухлость, которые проходят за пару дней. За последние три года не было выявлено тяжелых осложнений после данной процедуры.
Защитить свой организм от инфекций может даже кормящая мать. Вещества вместе с молоком матери попадают в детский организм, но не оказывают негативного влияния на новорожденного.
Можно ли делать прививку от гриппа при планировании беременности. Зачем она нужна
Планирование беременности – важный этап, и прививка от гриппа необходима для нормального вынашивания. Открытыми остаются некоторые вопросы: можно ли делать прививку от гриппа непосредственно при планировании беременности, и через какое время можно беременеть?
Задуматься о противогриппозной иммунизации следует тем женщинам, планируемая беременность которых совпадает с сезоном простуд и вирусных инфекций. Это период с поздней осени до ранней весны. Прививаться рекомендуется пациенткам, оплодотворение у которых ещё не свершилось. Если зачатие произошло, вопрос о вакцинировании решается с ведущим гинекологом.
Существуют общие преимущества вакцинации от гриппа при планировании беременности:
- выработается устойчивый иммунитет (организм женщины сможет бороться с вирусом ещё до наступления беременности и укрепится);
- легче протекает заболевание (в случае заражения организм борется с болезнью с минимальным риском для плода);
- профилактическая выработка антител, снижающих риски патологий и последствий для ребёнка (своевременность является обязательным условием, поэтому рекомендовано делать прививку от гриппа непосредственно перед зачатием, так как в последующем безопасно привиться можно только во 2-м…3-м триместрах, когда здоровье малыша и мамы уже подвергнуто риску).
Известно, что вакцинация перед зачатием снижает риск заболевания гриппом в случае эпидемии. От него никто не застрахован, а смертность плода при заражении достигает, по статистике, 30 %.
Какие вакцины выбрать
- Инактивированные вакцины. Преимущественно инактивированные цельновирионные вакцины состоят из очищенных и концентрированных вирусов гриппа, инактивированных благодаря формалину или УФ-облучению. Инактивированные вакцины принято классифицировать на цельновирионные, которые состоят из неразрушенных цельных вирусов гриппа, а также сплит-вакцины, за основу которых взяты частички разрушенных вирионов (наружные и внутренние белки). В данную группу включены и субъединичные вакцины, структуру которых составляют смеси двух белков вируса: гемагглютинина и нейраминидазы. У данных вакцин наблюдается малое количество вероятных побочных реакций.
- Виросомальные вакцины. В состав вакцин данной группы включён инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы способствуют усилению иммунной реакции на вакцинацию. Виросомальная вакцина отлично воспринимается организмом и не включает в себя консерванты (тиомерсал). Данная технология является абсолютно новой в производстве вакцин.
Отечественная медицина предлагает для вакцинации использовать следующие инактивированные трехвалентные вакцины:
- «Грипповак».
- «Ваксигрип».
- «Бегривак».
- «Агриппал S1».
- «Гриппол».
- «Гриппол плюс».
- «Инфлювак».
- «Флюарикс».
- «Инфлексал V» (вирсомальная вакцина).
Группы вакцин
| Поколение | Состав | Основные характеристики | Вакцины |
| Живые вакцины | |||
| Цельновирионные вакцины | Живой ослабленный неочищенный вирус |
|
|
| Инактивные вакцины | |||
| I – цельновирионные вакцины | Целый вирус, прошедший инактивацию и незначительную очистку |
|
|
| II – расщепленные (сплит) вакцины | Частицы разрушенного вируса, поверхностные и внутренние белки и липиды |
|
|
| III – субъединичные вакцины | Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа (гемагглютинин и нейраминидазу) |
|
|
| IV – субъединичные адъювантные вакцины | Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и эффективный безопасный иммуноадъювант Полиоксидоний |
|
|
| Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа, встроенные в липосомы |
|
||
| Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и адъювант Совидон |
|
Загрузка...
