Красный плоский

Это заболевание хронического характера, у детей наблюдается очень редко.

Причина его возникновения неизвестна, выдвигают лишь несколько теорий:

• наследственная;
• аллергическая;
• инфекционная;
• токсическая.

Провоцирующие факторы

Предрасполагающими факторами для возникновения красного плоского лишая считают:

• эмоциональное напряжение;
• гормональный дисбаланс организма;
• заболевания пищеварительного тракта;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Классификация и симптомы

Красный плоский лишай может иметь острое или хроническое течение. Выделяют несколько клинических форм заболевания.

В таблице приведена клиническая классификация красного плоского лишая.

Признак	Формы
Поражение кожи	Типичная Бородавчатая Эритематозная Эрозивно-язвенная Атрофическая Кольцевидная Остроконечная
Поражение слизистой	Типичная Экссудативная Эрозивно-язвенная
Поражение ногтей	Онихогрифоз — исчерченность ногтей Онихолизис — разрушение ногтей

По распространенности различают ограниченную и диффузную формы.

Вид поражения

Симптомы различаются в зависимости от формы лишая.

1. Наиболее часто встречается типичная форма. Элемент сыпи — пятно, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Элемент имеет форму многоугольника, розово-фиолетовый цвет. Характеризуется блестящей поверхностью и небольшим вдавлением в центре.
2. При бородавчатой форме пятна имеют неровную поверхность, отчетливые очертания. Значительно возвышаются над поверхностью кожи и сопровождаются выраженным зудом.
3. Эрозивно-язвенная форма является вторичной. На месте пятен образуются сначала эрозии, которые затем переходят в язвы. Характеризуются выраженным воспалением.

Типичная форма красного плоского лишая

Локализация

Высыпания предпочитают следующие участки тела:

• сгибательные поверхности рук и ног;
• крестец;
• наружные половые органы;
• слизистая оболочка полости рта;
• волосистая часть головы;
• ногти.

Лечение

Для лечения используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Доктор Комаровский рекомендует назначать ребенку гипоаллергенную диету, обеспечить малышу спокойную эмоциональную обстановку. При необходимости используют растительные седативные средства — сироп Зайчонок, Баю-бай.

Системные кортикостероиды

Назначают при заболевании средней тяжести. Используют преднизолон в любом возрасте, в соответствующей дозировке. Длительность лечения составляет 2 недели, затем дозу постепенно снижают. Медленное уменьшение дозы необходимо для предупреждения синдрома отмены.

Преднизолон — от 50 рублей

Антигистаминные препараты

Назначаются при легком течении заболевания. Используют Кларитин (с рождения) или Тавегил (с рождения) в виде сиропов и таблеток. С 3-х летнего возраста можно применять витамины Аскорутин и Комбилипен.

Иммуннодепрессанты

Показаны при тяжелом течении заболевания, эрозивно-язвенном поражении слизистой оболочки рта.

Используют в возрастных дозировках:

• Циклофосфамид (разрешено применять новорожденным в виде инъекций);
• Циклоспорин (применяется у детей с 1 года).

Лечение продолжается в течение 5-7 недель.

Лечение опоясывающего лишая

Противогрибковые мази в данном случае будут не эффективны. Средством, направленным на борьбу с вирусов является «Ацикловир». Курс лечения опоясывающего лишая составляет 10 дней. При появлении болевых ощущений применяется «Ибупрофен». Если не удается вылечить лишай и присоединяется вторичная инфекция, то необходимы антибиотики. Местно используется мазь «Левомеколь».

Во время лечения опоясывающего лишая по мере необходимости используются антисептики. Справиться с зудом поможет эффективная мазь с противовоспалительным действием «Санафлан»

Важно помнить, что мыться при опоясывающем лишае не рекомендуется, но в зависимости от тяжести состояния лечащий врач может рекомендовать гигиенические процедуры

Красный плоский лишай: группы риска, причины, признаки (как выглядит), осложнения, локализация. Можно ли заразиться красным плоским лишаем — видео

Народные средства

народные средстваборная кислота

Пищевая и энергетическая ценность:

Розовый лишай

Розовый лишай (питириаз, лишай Жибера) – это распространенное дерматологическое заболевание, ключевым симптомом которого является появление на кожных покровах больного относительно крупных, шелушащихся, розовых пятен. Согласно статистике, с проявлениями этой болезни чаще всего сталкиваются лица в возрасте 19-40 лет. У детей, не достигших десятилетнего возраста, а также у пожилых людей лишай Жибера встречается крайне редко.

Точные причины возникновения питириаза до сих пор не определены. Между тем, современные ученые полагают, что патология имеет вирусное происхождение и провоцируется герпетическим вирусом 7 или 6 типа. Некоторые исследователи высказывают предположение о том, что лишай Жибера имеет аллергическую природу, однако данная теория не имеет четких подтверждений.

Первые признаки розового лишая у человека (см. фото):

• Появляются светло-коричневые или розовые округлые или овальные пятна на поверхности кожи
• В центре пятна кожа сухая, слегка шелушиться
• Со временем пятна разрастаются и более мелки розовые очаги начинают появляться на новых участках кожи
• Пятна могут быть величиной до нескольких сантиметров
• Розовый лишай сопровождается кожным зудом.

Лечение типичного розового лишая не требуется. Только в случае сильного зуда врач может назначить противозудные препараты (местно). Зато существуют ограничения, позволяющие облегчить течение болезни.

• Во время водных процедур нельзя пользоваться жесткими мочалками или агрессивными моющими средствами.
• Следует исключить контакт пораженных мест с жесткими, шерстяными или синтетическими тканями.
• Следует ограничить использование косметических средств и парфюма. Категорически нельзя наносить их на пораженные места.
• Нельзя использовать мази, присыпки и т.п. По неустановленным причинам они заставляют болезнь прогрессировать, увеличивая количество возникающих на коже бляшек.

Через 6-8 недель болезнь пройдет. Однако при расчесывании «медальонов» к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае врач может назначить антибиотики.

У детей

К понятию «лишай», можно отнести целую подгруппу заболеваний кожи, именно поэтому определить однозначно, как он выглядит, просто невозможно. Мы можем только предположить развитие болезни, исходя из общих признаков, которые возникают при этом заболевании.

Симптомы лишая проявляются практически везде– живот, ноги, плечи и на волосяном покрове кожи. Кожа становится раздражительной, сильно чешется и шелушится. Иногда болезнь становится более серьёзной, повышается температура тела, примерно 38-38˚, воспаляются и увеличиваются лимфоузлы.

Очень часто в организм малыша проникают вирусы и грибки, что и является причиной заражения. Обычно очаг заражения данной болезни, кроется в местах массового скопления людей – в бассейнах, детских садах и т.д. Помимо этого, причиной болезни могут стать взаимодействия с животными (кошками, собаками) и птицами.

Иммунитет ребёнка крайне слаб, что является причиной развития лишая. Так же причины могут крыться в генетической предрасположенности, непереносимости некоторых лекарств, аллергии или ОРЗ.

Лишай у детей не рекомендуется лечить в домашних условиях. Болезнь нужно лечить незамедлительно, и только под наблюдением опытного врача

Если вам повезёт, то ваше лечение ограничится просто соблюдением правил гигиены, или, возможно, это будет не строгая диета. Но в сложных ситуациях придётся прибегнуть к мазям и другим назначениям доктора. Ни в коем случае не начинайте лечение лишая у детей самостоятельно, без контроля специалиста.

Следует помнить: чтобы ускорить лечение лишая, прибегают к следующим методам:

• Необходимо исключить на неопределённый промежуток времени ковры и мягкие игрушки;
• Если ваш малыш заболел, то гладить и стирать его вещи нужно отдельно;
• Комнату заболевшего нужно ежедневно дезинфицировать, включая его мягкие игрушки, ковры и бельё (если вы их не убрали вовремя);
• Менять постельное бельё нужно как можно чаще;
• Ни в коем случае нельзя купать детей;
• Одевать больного ребенка нужно в хлопчатобумажную одежду, именно она пропускает воздух и имеет способность впитывать лишнюю влагу.

Стригущий лишай требует отдельного рассмотрения. Лечение стригущего лишая у детей заключается в применении противогрибковых мазей, благо они свободно распространяются в аптеках. Лечение стригущего лишая должен назначить врач.

При лечении используются те же самые мази, что и для лечения грибка стопы. Необходимо, чтобы мазь содержала 1 или 2 процента миконазола или клотримазола

Важно перед применением мазей, обратить внимание на аллергическую реакцию вашего ребенка на подобные средства. Мазь втирают в покрасневшие участки кожи и обязательно вокруг них 2 раза в день

Лечение нужно продолжать также и на протяжении 1-2 недель после исчезновения сыпи. Руки необходимо хорошенько мыть, перед нанесением мази на кожный покров. Для кожи головы рекомендуется противогрибковый шампунь.

Предупредить болезнь может здоровый и окрепший иммунитет, который нужно укреплять, начиная с раннего детства и на протяжении развития малыша.

Кроме того, необходимо:

• обеспечить ребенку полноценное питание;
• ежедневно нужно делать зарядку с ребёнком;
• уже с раннего возраста нужно прибегать к процедурам закаливания детского организма;
• в зимнее и осеннее время года, детям особенно нужны витамины и минералы, следует включить их в каждодневное употребление.

Родителям рекомендуется следить за окружением ребенка – с кем он гуляет, где и чем играется. Нужно объяснить, что после взаимодействия с любыми животными, необходимо хорошенько мыть руки с мылом.

Нужно постоянно контролировать состояние кожи у вашего домашнего животного. Так вы можете предупредить болезнь заранее и не позволить заразить вашего малыша.

Следует сказать, что любую болезнь, включая в лишай, вылечить гораздо сложнее, нежели предупредить её. Будьте бдительны!

https://youtube.com/watch?v=kVLLGr73yYs

Что вызывает заболевание?

Взрослые люди наиболее подвержены заболеванию разноцветным лишаем. Очаги поражения локализуются преимущественно на верхней части тела, не вызывают особых неприятных ощущений, основной дискомфорт – эстетический.

Однако люди старше 60 лет редко страдают от этого недуга. Связано это с возрастными изменениями кожи.

Фактически, лишай – это группа разных заболеваний со схожими симптомами. Существуют его различные виды, с различными причинами возникновения, однако все они объединены общими признаками:

• Проявляются как темные или светлые пятна на разных участках тела,
• Не вызывают общего ухудшения состояния,
• Зуд, шелушение и воспаление – основные симптомы лишая у человека.

Особенностью данного заболевания у людей является то, что характерная сыпь может появляться по всему телу:

• На спине (розовые пятна, которые разрастаются, после чего рядом с ними возникают небольшие светлые пятнышки);
• на груди (белые и розовые пятна);
• на ногах (все существующие виды лишаев);
• на руках (может быть светлым и темным, принимать разную форму и чесаться)

Возбудителями лишая на коже могут быть вирусы и 3 типа микроскопических грибов:

• Зооантропофильные – могут жить на коже и шерсти домашних животных;
• антропофильные — обитают только на коже человека;
• геофильные – их среда обитания – почва.

Что касается вирусов, то они могут жить в организме человека или животного на протяжении многих лет бессимптомно. Например, именно так ведет себя герпес. Только при снижении защитных сил организма, болезнь выступает наружу и проявляется неприятными симптомами.

Несмотря на ошибочное мнение многих, отрубевидный лишая не относится к опасным заболеваниям, поэтому он не может нанести серьезный ущерб здоровью больного. Но это вовсе не значит, что можно игнорировать признаки заболевания и пускать его на самотек. Чем раньше вы посетите кабинет врача, тем больше шансов на полное и, главное, быстрое выздоровление.

Возможные осложнения отрубевидного лишая

Даже после полного излечения на теле больного остаются следы от лишаевидных пятен. К счастью, этот процесс является обратимым и через определенный промежуток времени активируется регенерация тканей и внешний вид пораженных участков кожи становится прежним.

На начальной стадии появляется сыпь и пятна. Могут располагаться на разных участках тела и головы и редко на конечностях. На фото отрубевидный лишай похож на Витилиго.

Симптомами проявления разноцветного лишая являются желтые точки на волосяных луковицах, которые имеют тенденцию к росту. Могут принимать розовую окраску.

Диагностировать и провести анализ можно с помощью соскоба или осмотреть зону локации под люминесцентной лампой (проявится бурое свечение).

Определить правильное лечение можно по характерным признакам. На фото представлены некоторые типы лишая. Обычно поражается одна зона или несколько. Все разновидности лишая объединены одним общим симптомом: появление сыпи, зуд, шелушение. Каждый вид имеет свои симптомы и мотивы возникновения.

Разные формы заболевания отличаются тем, что некоторые из них приводят к осложнениям. При определенных обстоятельствах инфекция может передаваться от больного к здоровому человеку. Тип заболевания зависит от возбудителя, что напрямую связано с инкубационным периодом.

Определяющие проявления лишая:

• Кожа меняет цвет на ограниченных областях;
• Появление зуда, шелушения.

Вирусы и три типа грибов — основные источники лишая. В организме человека вирус может находиться некоторое время, и проявляться при понижении защитных сил.

К таким относится герпес – по всему телу возможны высыпания:

• На спине – это розовые пятна, разрастаясь около них, появляются светлые образования;
• Зона груди – характерны пятна белые и розовые;
• Ноги подвержены любым видам;
• На руках проявляются темные и светлые пятна различной формы, возникает зуд.

Грибы существуют трех видов:

• У животного в шерсти и на коже обитают зооантропофильные;
• Человеческая кожа служит почвой обитания антропофильных;
• В почве содержатся геофильные грибы.

Лишай опасен тем, что есть вероятность заразить или заразиться самому при непосредственном контакте. Некоторые типы лишая снижают иммунитет, возможно выпадение волос. Может проявиться аллергия. Опасность представляет возбудитель лишая от животных. Споры грибка попадают на землю, остаются на подстилке животного, на мебели и могут попасть на кожу человека.

После лечения возможна ремиссия во время контакта с заразным животным. Лечение проходит тяжело, одни высыпания исчезают, а  рядом появляются другие. Если не заниматься лечением поверхностного лишая, он может превратиться в хронический.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Чешуйчатый лишай или псориаз – это неинфекционное кожное заболевание, которое имеет несколько форм: бляшечная, каплевидная, пустулезная. Псориаз может возникнуть вследствие генетической предрасположенности, после гормональных сбоев, на фоне хронических болезней и т.д.

Бляшечная форма чешуйчатого лишая начинается появлением небольших круглых папул красного цвета. Со временем они увеличиваются в размерах и объединяются в большие пятна. Пораженная кожа шелушиться и чешется. Целостность таких образований можно легко нарушить простыми механическими действиями, например, растиранием полотенцем.

Пустулезный псориаз возникает обычно на ладонях и стопах. На этих участках появляются папулы, наполненные светлой жидкостью. Это очень болезненные образования, которые мешают человеку полноценно функционировать. При каплевидной форме псориаза на коже появляются красные пятна каплевидной формы, которые чешутся и шелушатся.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• зуд;
• болезненные ощущения;
• истончение, сухость кожи;
• растрескивание и шелушение кожи.

Лечение и профилактика псориаза

Это хроническое заболевание, которое до конца вылечить невозможно. Использование лекарственных препаратов направлено на устранение острых болезненных ощущений и переход лишая в стадию ремиссии.

Для лечения используются гормональные крема и мази местного действия, которые дают хороший результат за короткое время. Также назначаются седативные препараты для стабилизации нервной системы, необходим прием витаминов и общеукрепляющих средств.

Как лечить лишай в домашних условиях, чтобы не было рецидивов? Помимо медикаментозного лечения обострений необходимо всегда придерживаться диеты, использовать народные средства для регенерации кожи (алоэ, каланхоэ, сок подорожника).

Профилактика обострений псориаза состоит из правильного питания, здорового образа жизни без вредных привычек. Используйте качественные гигиенические и косметические средства. Необходимо вовремя лечить проблемы внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта.

Если на коже проявляются высыпания, бляшки странного цвета и формы, папулы, заполненные гноем, своевременно обращайтесь к дерматологу. Наряду с возникновением лишая может проявиться и инфекционное заболевание, например, заражение стафилококками. В таком случае самостоятельное лечение может привести только к ухудшению ситуации с кожей.

Самостоятельное лечение лишая в домашних условиях может привести к перерастанию дерматоза в хроническую форму. Кроме того, некоторые грибы становятся устойчивыми к определенному виду лекарств, которые вы использовали ранее. Чтобы максимально быстро и эффективно устранить лишай, проконсультируйтесь с дерматологом.

Чешуйчатый лишай (псориаз).

Псориаз (чешуйчатый лишай у человека) относится к узелково-чешуйчатым незаразным дерматозам. Причина псориаза до сих пор не выявлена. Однако развитие его вызывают сбои иммуногенетического характера. Так ученые выявили ген псориаза – PSORS1, а также особую популяцию Т-лимфоцитов, которые вызывают воспалительные поражения тканей. При псориазе имеются нарушения жирового обмена, проявляющиеся высоким уровнем липидов крови, ранним развитием атеросклероза. У 30-60% пациентов обострения псориаза вызывают психотравмирующие ситуации.

Клиническая картина

Высыпания при псориазе имеют вид плотных бляшек розово-красного цвета. Поверхность шелушится серебристыми чешуйками, сухая, что вызывает зуд. При расчесывании папулы чешуйки легко отходят (симптом стеаринового пятна), после снятия чешуек поверхность начинает блестеть (симптом терминальной пленки), если чесать дальше – выделится несколько капель крови (симптом «кровяной росы»).

Эти симптомы объединяют в «псориатическую триаду» – характерную черту псориаза. Высыпания локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, пояснице, области крестца, волосистой части головы (псориатическая корона). Бляшки могут сливаться, в запущенных случаях образуются бородавчатые разрастания. Чешуйки на их поверхности желтеют, склеиваются, присоединяется гнойная бактериальная флора.

Диагностика

• Внешний осмотр, выявление характерной для псориаза «псориатической триады».
• Биопсийная диагностика кожи (при псориазе в гистологическом препарате наряду с воспалением выявляют нарушения процессов кератинизации).
• Анализ крови (подтверждение воспаления, диагностика гиперлипидемии).

Лечение

• Иммуносупрессивная терапия при тяжелом течении псориаза (цитостатики, глюкокортикостероиды, ретиноиды).
• Назначение препаратов, улучшающих реологические свойства крови (трентал, реополиглюкин, гемодез, гепарин и другие).
• Дезинтоксикационная терапия.
• Местная терапия в виде мазей, кремов, содержащих кератопластические препараты и/или глюкокортикостероиды.
• Методы фототерапии: ПУВА–терапия (местное применение фотосенсибилизатора на очаг поражения с последующим облучением длинноволновыми УФ-лучами).

Народные методы

Лечение лишая у детей

Прежде чем лечить лишай у ребенка, следует определить, что является его возбудителем. Чаще болезнь имеет вирусную или грибковую природу происхождения.

Если детский лишай спровоцирован грибком — стригущий, отрубевидный (разноцветный), необходимо:

 1  Регулярно смазывать лишай противогрибковыми средствами, принимать перорально противогрибковые препараты. К ним относятся:

• Циклопирокс — для детей может применяться по строгим показаниям. Крем или раствор наносится 2 недели 2 раза в сутки.
• Бифоназол (аналоги — Микоспор, Бифосин, Бифон). Препараты, содержащие бифоназол, можно использовать для лечения лишая у детей возраста до 1 года, но под наблюдением врача. Курс лечения составляет от 3 до 4 недель.
• Клотримазол — применяют как жидкость для распыления или крем в течение месяца.
• Таблетки о лишая у детей: Тербинафин — не показан к применению детям до 3 лет, Гризеофульвин —выпускается в форме таблеток и детской суспензии, но действие препарата на детей возраста до 2 лет не изучено.

 2  Удалить волосы в зоне поражения при возникновении лишая на волосистом участке кожи.

 3  Начать прием иммуномодулирующих средств, витаминов.

Чтобы вылечить лишай на голове у ребенка, необходимо использовать шампунь Кетоконазол или Низорал для мытья волос и всего тела.

После окончания курса лечения трижды сдается анализ на присутствие грибка в верхнем слое дермы. Если все анализы отрицательны, болезнь излечена.

Важным условием для скорейшего выздоровления является соответствующая организация условий проживания малыша. Родителям необходимо руководствоваться правилами:

• исключить ношение одежды из воздухонепропускающей ткани;
• ежедневно проводить в комнате больного влажную уборку;
• обрабатывать игрушки и личные вещи дезинфицирующими средствами;
• не допускать попадания воды на очаги поражения.

Как вылечить лишай у ребенка, если возбудителем является вирус? Для этого используются противовирусные препараты, противовоспалительные средства, анальгетики. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в области распространения микоза, его смазывают зеленкой, салициловым спиртом.

В случае возникновения болезненных ощущений используется новокаин, применяется рефлексотерапия.

Народные средства

Приведено множество примеров, которые обещают небывалый результат и рассказывают, как лечить быстро красный лишай у человека. К сожалению, ни один из этих методов не подтвержден научно и часто люди могут наблюдать излечение лишь как от эффекта плацебо.

«Пустышки» и сила убеждения человека иногда действительно работают психосоматически и механизм излечения методом убеждения пока не изучен. Тем не менее, в медицинской практике, пусть и немного, но все же встречаются подобные примеры.

Среди народных средств популярность получили:

• облепиховое масло – обладающее ранозаживляющим эффектом;
• березовый деготь – средство, активно применяющееся при лечении псориаза и других дерматитов;
• хозяйственное мыло – его натуральный состав не повреждает кожу.

При использовании той или иной методики, необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость могут проявиться в любой момент.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (Герпес зостер) представляет собой одностороннее вирусное поражение кожи в виде пузырьков, содержащих в себе прозрачную жидкость. С распространением заболевания объем высыпаний увеличивается и, вместе с этим, возникает болевой синдром, который в отдельных случаях может продержаться более месяца.

Причины

Опоясывающий лишай вызывает вирус герпеса зостер (Varicella zoster). Основной причиной заражения является снижение иммунитета, которое может быть вызвано серьезным заболеванием, либо проявлением стресса. Часто опоясывающий лишай возникает у людей, которые некогда перенесли ветряную оспу и в настоящее время, имея стойкое снижение иммунитета, были повторно инфицированы данным вирусом.

Способ заражения + как выглядит на фото

Заболевание передается непосредственно при контакте с заболевшими ветряной оспой, воздушно-капельным путем.

Опоясывающий лишай

Симптомы и признаки

• высыпания на теле в виде групп пузырьков с мутноватым жидким содержимым (см. фото справа)
• одностороннее расположение высыпаний
• локализация очагов высыпания соответствует ходу нервных стволов: на туловище, конечностях, а также коже головы.
• наличие зуда в местах высыпания
• повышение температуры
• болевой синдром
• увеличение лимфоузлов

Диагностика заболевания

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который, на основе клинической картины и с помощью микроскопического обследования сможет поставить диагноз и определить конкретный вид лишая. Если заболевание действительно является опоясывающим лишаем, особенно некротической его формой, то необходимо более тщательное обследование организма, поскольку она имеет склонность развиваться при злокачественных опухолях, даже если их стадия является очень ранней.

Последствия

При длительном течении возможно вовлечение нервной системы с развитием постгерпетической невралгии. Заболевание требует стационарного лечения.

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение включает в себя применение противовирусных препаратов, таких как «Валтрекс», «Фамвир» или «Ацикловир», которые подавляют вирус герпеса, как при первичных, так и при вторичных поражениях им. Кроме того, назначаются также и иммуностимулирующие препараты, такие как «Изопринозин», для того, чтобы организм сам успешно боролся с заболеванием. Поскольку опоясывающий лишай сопровождается сильными болями, то врач также назначит и болеутоляющие средства

Помимо препаратов, принимаемых внутрь, необходимы мази, гели и растворы местного воздействия – «Алпизарин», «Эпиген», «Зовиракс», либо примочки интерферона.Поскольку вирус герпеса погибает при нагреве и воздействии УФ лучей, то физиотерапия при опоясывающем лишае включает в себя облучение УФ лампой, а также рефлексотерапию по точкам, которые соответствуют очагам поражения.В качестве профилактических мер необходимо воздерживаться от контакта с больными ветряной оспой, а если поддерживать изолирование не удается, то нужно соблюдать меры предосторожности при посещении зараженных